男性患者，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣，三凹征阳性。患者最可能的诊断是A、气管受压B、支气管哮喘C、急性喉炎D、喉水肿E、气管异物
题目
男性患者，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣，三凹征阳性。患者最可能的诊断是
A、气管受压
B、支气管哮喘
C、急性喉炎
D、喉水肿
E、气管异物
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是
A．气管受压
B．支气管哮喘
C．急性喉炎
D．喉水肿
E．气管异物
正确答案：E
当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。 -
第2题：
患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀加重，心率突然增加至190次／分，最可能导致此现象的因素为
A.合并呼吸衰竭
B.合并心力衰竭
C.合并缺氧性脑病
D.低钾血症
E.低钙血症答案：B解析：
4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症，有呼吸衰竭或ARDS表现，因此需重点监护血氧饱和度情况。 -
第3题：
男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物答案：E解析：当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。 -
第4题：
某气管异物患者有严重吸气性呼吸困难，当出现哪一体征时提示气管重度狭窄？( )A.鼻翼扇动
B.口唇发绀
C.端坐呼吸
D.三凹征答案：D解析：吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：(1)喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；(2)气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。其特点是吸气显著困难，重度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。 -
第5题：
男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是A、气管受压
B、支气管哮喘
C、急性喉炎
D、喉水肿
E、气管异物答案：E解析：当幼儿在进食过程中哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分叉的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。