患者，男性，84岁，有高血压病病史30余年，中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞症D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉栓塞
题目
患者，男性，84岁，有高血压病病史30余年，中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺血栓栓塞症
D.急性胰腺炎
E.肠系膜动脉栓塞
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
为明确赵先生的病情，首选的辅助检查是A.超声心动图
B.胸部CT
C.心电图
D.胸部X线
E.心脏MRL答案：C解析： -
第2题：
患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是A.心排出量减少
B.疼痛：胸痛
C.组织灌注不良
D.恐惧
E.知识缺乏答案：B解析： -
第3题：
患者男性，59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。患者应初步考虑为（）
A．稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．心血管神经症
处于正常生理状况 -
第4题：
患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
患者人院后发生心力衰竭，此时应尽量避免使用A.硝酸异山梨酯
B.洋地黄
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠答案：B解析： -
第5题：
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为答案：B解析：1.患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。
2.对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。
3.患者为中年男性；有高血压200/100mmHg，因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层Ⅰ型的诊断。