男性病人，70岁，输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次／分。其诊断是A、心功能衰竭B、溶血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、输血反应

题目

男性病人，70岁，输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次／分。其诊断是

A、心功能衰竭

B、溶血反应

C、过敏反应

D、细菌污染反应

E、输血反应

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1.男性患者，72岁。输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音，心率130次/分。临床最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、心功能衰竭E、TA-GVHD

2.急性左心衰竭的主要临床表现下列不符的是A．突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B．咳嗽频繁，咳粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿性啰音C．心率加快，可闻及室性奔马律D．皮肤苍白或发绀，严重者出现血压降低或休克E．颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

3.男性,60岁,因外伤大出血,出血量为1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体:颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。下列治疗措施中错误的是( )A、运用糖皮质激素B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注西地兰E、立即停止输血

4.男性患者，52岁，高热，咳嗽、咳黄痰，查体：口唇发绀，右下肺可闻及支气管呼吸音，该患者的发绀属于A．肺性发绀B．心性混合性发绀C．淤血性周围性发绀D．缺血性周围性发绀E．混合性发绀

更多“男性病人,70岁,输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿性啰 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130 次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。临床诊断最为可能的是A、心力衰竭

    B、溶血反应

    C、变态反应

    D、细菌污染反应

    E、枸橼酸中毒

    治疗方法错误的是A、吸氧

    B、停止输血

    C、静脉使用毛花苷丙

    D、利尿

    E、血浆置换

    心力衰竭的诊断检查是A、血浆B型钠尿肽（BNP）水平

    B、心电图

    C、冠状动脉造影

    D、胸部X线片检查

    E、血浆肌钙蛋白水平


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    快速输血后出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰,查体见颈静脉怒张、双肺湿鮰音。应考虑病人已发生:

    A、溶血反应

    B、细菌污染反应

    C、发热反应

    D、心力衰竭

    E、肝炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。

    患者输血最可能发生的并发症是
    A.溶血反应
    B.过敏反应
    C.循环超负荷
    D.细菌污染反应
    E.输血相关的急性肺损伤

    答案：C
    解析：
    发生循环超负荷应该立即停止输血，给予吸氧，强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分输血，没有凝血功能异常者，选用浓缩红细胞输注，纠正贫血即可。

  • 第4题：

    慢性肺淤血的患者临床可出现 ( )

    A、咳大量的血性痰

    B、呼吸困难、发绀

    C、听诊可闻湿性啰音

    D、咳铁锈色痰

    E、心脏增大


    参考答案：BCDE

  • 第5题：

    下列与急性左心衰竭的主要临床表现不 符的是
    A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸
    B.咳嗽频繁，咳粉红色泡沫样痰，肺部满布哮鸣音及双肺湿啰音
    C.心率加快，可闻及室性奔马律
    D.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压降低或休克
    E.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性


    答案：E
    解析：
    急性左心衰竭时左心排血量显著、急骤降低，导致急性肺淤血和肺水 肿，因此前四项均是急性左心衰竭的主要临床表现，而E是右心衰竭的临床表现，所以E不符。

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