女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病l0年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A.冠脉造影B.头颅CTC.脑电图D.心包穿刺E.SPECT

题目

女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病l0年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

A.冠脉造影

B.头颅CT

C.脑电图

D.心包穿刺

E.SPECT


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  • 第1题:

    女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级

    为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

    A、脑血管造影
    B、头颅CT
    C、腰穿
    D、TCD
    E、SPECT

    答案:B
    解析:
    急性脑血管意外,伴有神经系统局灶体征,既往有高血压病,主要应鉴别脑梗死与脑出血,前者CT正常或低密度改变,后者为高密度影,其他检查均没有CT检查迅速和明确。

  • 第2题:

    女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级

    患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
    A.蛇毒类降纤药
    B.钙离子拮抗药等神经保护剂
    C.抗血小板治疗和抗凝治疗
    D.尿激酶等溶栓治疗
    E.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。

    为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A.脑血管造影
    B.头颅CT
    C.腰穿
    D.TCD
    E.SPECT

    答案:B
    解析:
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查,它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。

  • 第4题:

    女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级

    患者入院后1h,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

    A、抗血小板治疗和抗凝治疗
    B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
    C、蛇毒类降纤药
    D、尿激酶等溶栓治疗
    E、钙离子拮抗药等神经保护剂

    答案:D
    解析:
    发病1小时内如头CT未显影,诊断为脑梗死,在溶栓的时间窗内(3小时内),所以溶栓为首选治疗。

  • 第5题:

    共用题干
    患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。

    为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
    A:脑直管造影
    B:头颅CT
    C:腰穿
    D:TCD
    E:SPECT

    答案:B
    解析:
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查,它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:肌力2级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选Do