男性,48岁。有肝硬化病史2年,腹胀、腹部隐痛3个月,查体:肝肋下未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性。入院前1天患者突出现剧烈腹痛、便血、休克,脾肋下4cm,此时最可能的并发症是A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、食管-胃底静脉曲张破裂出血D、门静脉血栓形成E、肠系膜动脉栓塞

题目

男性,48岁。有肝硬化病史2年,腹胀、腹部隐痛3个月,查体:肝肋下未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性。入院前1天患者突出现剧烈腹痛、便血、休克,脾肋下4cm,此时最可能的并发症是

A、原发性肝癌

B、自发性腹膜炎

C、食管-胃底静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、肠系膜动脉栓塞


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  • 第1题:

    男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近.1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

    A、原发性肝癌

    B、自发性腹膜炎

    C、食管静脉曲张破裂出血

    D、门静脉血栓形成

    E、腹腔感染


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

    A.原发性肝癌
    B.自发性腹膜炎
    C.食管静脉曲张破裂出血
    D.门静脉血栓形成
    E.腹腔感染

    答案:D
    解析:
    约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹水加速形成。

  • 第3题:

    男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。该患者的诊断最可能是()。

    A腹膜转移癌

    B胆管结石

    C继发性腹膜炎

    D原发性肝癌

    E肝硬化


    E

  • 第4题:

    男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

    A、原发性肝癌
    B、自发性腹膜炎
    C、食管静脉曲张破裂出血
    D、门静脉血栓形成
    E、腹腔感染

    答案:D
    解析:
    约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹水加速形成

  • 第5题:

    男性,40岁。腹胀、少尿半年,呕血1日。查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。最可能的诊断是( )。

    A.伤寒
    B.肝硬化
    C.脾肿瘤
    D.白血病
    E.淋巴瘤

    答案:B
    解析: