男,42岁 ,因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,诊断为急性肾功能衰竭,进行保守治疗,观察每天补液量的指标为:A 中心静脉压测定B 皮下无脱水及水肿C 每日体重不增加D 血清钠浓度正常E 以上均是

题目

男,42岁 ,因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,诊断为急性肾功能衰竭,进行保守治疗,观察每天补液量的指标为:

A 中心静脉压测定

B 皮下无脱水及水肿

C 每日体重不增加

D 血清钠浓度正常

E 以上均是


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  • 第1题:

    男,44岁,因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,被诊断为急性肾功能衰竭,保守治疗,观察每天补液量适中的指标为

    A.中心静脉压测定
    B.每日体重不增加
    C.血清钠浓度正常
    D.皮下无脱水及水肿
    E.以上均是

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。

    与急进性肾炎预后不相关的因素
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmoL/L
    E.治疗时机

    答案:A
    解析:
    1.如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。
    2.如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性,下列疾病最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病,所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
    3.因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理,所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
    4.关于血浆置换疗法的作用,不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除,而不是清除水分。
    5.急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭,当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植,可避免移植后复发。

  • 第3题:

    患者,男,42岁,因进食生鱼胆引起少尿、血尿素氮及肌酐升高,诊断为急性肾损伤,进行保守治疗,观察每天补液量适中的指标为()

    A中心静脉压测定

    B皮下无脱水及水肿

    C每日体重不增加

    D血清钠浓度正常

    E以上均是


    E

  • 第4题:

    慢性肾功能衰竭代偿期血化验

    A.内生肌酐清除率升高
    B.血尿素氮及血肌酐升高
    C.血尿素氮及血肌酐降低
    D.内生肌酐清除率降低
    E.血尿素氮及血肌酐正常

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"

    与急进性肾炎预后不相关的因素
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmol/L
    E.治疗时机

    答案:A
    解析:
    1.性别与急进性肾炎预后不相关。
    2.常规血透即可清除过多水分。
    3.原发性RPGN分为3种类型,Ⅰ型又称抗肾小球基膜(GBM)抗体型。
    4.Ⅱ型又称免疫复合物型。
    5.及时透析,病情静止半年后可考虑做肾移植。