患者女性、60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能?A、P-QRS-T顺序出现B、P波消失，有f波，R-R间期相等，QRSC、P波消失，有f波，R-R间期不等D、P-P相等，R-R相等，P-P频率>R-R频率，P与QRS无关E、偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等

题目

患者女性、60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能?

A、P-QRS-T顺序出现

B、P波消失，有f波，R-R间期相等，QRS<0.12

C、P波消失，有f波，R-R间期不等

D、P-P相等，R-R相等，P-P频率>R-R频率，P与QRS无关

E、偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等

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1.下述哪些是使用洋地黄的禁忌证()A.预激综合征伴房颤或扑动B.阵发性室上性心动过速C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D.快速房颤伴心衰E.Ⅱ或高度AVB

2.给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄治疗有效（ ）A．心率减慢B．呼吸困难减轻或消除C．血压下降D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E．情绪稳定

3.下列哪些心力衰竭适宜使用洋地黄治疗A．风湿性心脏病伴心衰B．高血压性心脏病伴心衰C．扩张型心肌病伴心衰D．肥厚梗阻型心肌病伴心衰

4.下列哪种情况最有洋地黄治疗指征A．预激综合征合并快速房颤B．室性早搏C．充血性心衰伴心房颤动和心室率增快D．缩窄性心包炎E．肺心病伴右心功能不全

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  • 第1题：

    给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反映洋地黄治疗有效

    A．心率减慢

    B．呼吸困难减轻或消除

    C．血压下降

    D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

    E．情绪稳定


    正确答案：C
    答案：C 【解析】洋地黄制剂是强心剂，可以通过增强心肌收缩力，起到升高血压，加快心律的作用；因此血压下降的情况不是洋地黄治疗有效的表现。

  • 第2题：

    风心病心衰患者，在应用洋地黄的过程中，症状明显改善，心率76次/分，此时应停用洋地黄观察

    A对

    B错


    错
    略

  • 第3题：

    下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征（　）

    A缩窄性心包炎，肝大腹水

    B急性心肌梗死心衰

    C快速房颤伴心衰

    D急性风湿热伴心动过速

    E肺心病心衰


    C
    略

  • 第4题：

    下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）

    A预激综合征合并心房颤动

    B冠心病合并心房颤动

    C风心病心衰合并心房颤动

    D扩张型心肌病合并心衰


    B,C,D
    洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。

  • 第5题：

    下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）

    A预激综合征伴房颤或扑动

    B阵发性室上性心动过速

    C肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰

    D快速房颤伴心衰

    EⅡ或高度AVB


    A,C,E
    略

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