一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了A、昏迷B、瞳孔缩小C、脑水肿D、呼吸麻痹E、肺水肿
题目
一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了
A、昏迷
B、瞳孔缩小
C、脑水肿
D、呼吸麻痹
E、肺水肿
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
该患者的诊断为
A．急性有机磷农药中毒
B．急性锰中毒
C．急性光气中毒
D．急性一氧化碳中毒
E．电焊工尘肺
正确答案：C
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第2题：
一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A．呼吸麻痹
B．肺水肿
C．昏迷
D．瞳孔缩小
E．脑水肿答案：D解析：瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。 -
第3题：
一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷
B.瞳孔缩小
C.脑水肿
D.呼吸麻痹
E.肺水肿答案：B解析：瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。 -
第4题：
患者，男性，21岁，主因口服农药4小时入院，查体时发现患者意识不清，口吐白沫，大小便失禁，针尖样瞳孔，急诊毒检回报：胆碱酯酶活力为20%，此患者的诊断为A:百草枯中毒
B:鼠药中毒
C:有机磷农药中毒（轻度）
D:有机磷农药中毒（中度）
E:有机磷农药中毒（重度）答案：E解析：有机磷中毒的临床表现有：恶心、呕吐、腹痛、多汗，流涕、流涎、腹泻、大小便失禁、心搏减慢、瞳孔缩小，支气管痉挛、分泌物增加，严重者出现肺水肿；全身肌肉颤动，甚至全身肌肉强制性痉挛；中枢神经系统方面表现有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。正常人的胆碱酯酶活力为100%，急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活力值在50%～70%之间为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。 -
第5题：
患者男，34岁。在田间喷洒农药后出现恶心、呕吐、瞳孔明显缩小，肌纤维颤动。最可能的诊断是（ ）。A.有机磷轻度中毒
B.有机磷中度中毒
C.有机磷重度中毒
D.中暑
E.低血糖昏迷答案：B解析：根据患者临床表现，考虑诊断为急性有机磷中毒。急性有机磷急性中毒的程度可分为：①轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%～70%；②中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚，意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%～50%；③重度中毒：除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。因此答案选B。