男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、血肌酸磷酸激酶(CPK)C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、中毒性周围神经病

题目

男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、血肌酸磷酸激酶(CPK)

C、神经传导速度

D、腰穿检查脑脊液

E、胸段脊髓MRI

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、中毒性周围神经病

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1.男性，26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(－)。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、血肌酸磷酸激酶(CPK)C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、中毒性周围神经病

2.男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、颈椎正侧位片C、神经传导速度D、腰穿查脑脊液E、头颅CT该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病

3.患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A.血钾B.颈椎正侧位片C.神经传导速度D.腰椎穿刺查脑脊液E.电变性反应

4.男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(-)。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、血肌酸磷酸激酶(CPK)C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、中毒性周围神经病

更多“男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，26岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(-)。
    该患者最可能的诊断是（）
    A.急性脊髓炎
    B.急性脊髓灰质炎
    C.多发性肌炎
    D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    E.中毒性周围神经病


    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(-)。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性脊髓炎
    B.多发性肌炎
    C.急性脊髓灰质炎
    D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    E.中毒性周围神经病

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）

    A腰椎穿刺脑脊液检查

    B肌酶学检查

    C脊髓MRI

    D神经、肌电图检查

    E神经、肌肉活检


    D
    略

  • 第4题：

    男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(-)。

    来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断
    A.血钾
    B.腰穿检查脑脊液
    C.胸段脊髓MRI
    D.血肌酸磷酸激酶(CPK)
    E.神经传导速度

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。

    该患者下列哪项检查结果将会无异常
    A.脑脊液检查
    B.神经传导速度
    C.肌电图
    D.神经活检
    E.头部MRI

    答案：E
    解析：
    3.患者有前驱感染史，出现四肢无力症状，定位于周围神经，考虑为格林-巴利综合征；神经、肌电图显示周围神经损伤有助于诊断。该患者的病变定位于周围神经，故头MRI无异常。

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