男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是A、X线钡餐B、胃镜C、胃液分析D、上腹部B超E、全腹增强CT

题目

男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A、X线钡餐

B、胃镜

C、胃液分析

D、上腹部B超

E、全腹增强CT

相似考题

1.男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解，为明确诊断首选的检查是A、胸部X线片B、胃镜C、腹部B超D、上消化道X线钡餐造影E、胸部CT

2.患者女,70岁,因“每于饭后1 h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是A、胃液分析B、腹部B型超声C、上消化道钡餐造影D、腹部CTE、胃镜

3.患者女性，32岁，近1年来反复上腹部不适，伴反酸、胃灼热等症状，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是A．食管钡剂X线检查B．上腹部B超C．食管测压D．胃镜E．血清促胃液素测定

4.男性，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是A、X线钡餐B、胃镜C、胃液分析D、上腹部B超E、全腹增强CT

更多“男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是A、X线钡餐B、胃镜C、胃液分析D、上腹部B超E、全腹增强CT”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，32岁，近1年来反复上腹部不适，伴反酸、烧心等症状，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

    A．食管钡剂X线检查

    B．上腹部B超

    C．食管测压

    D．胃镜

    E．血清胃泌素测定


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。

    为明确诊断，首选的检查手段是( )
    A.血清淀粉酶测定
    B.腹部B超
    C.内镜检查
    D.腹部X线检查(立位)

    答案：D
    解析：
    中青年男性病人，上腹饥饿性隐痈反复发作已10年，伴反酸、暖气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔，气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。

  • 第3题：

    男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
    为明确诊断，首选的检査手段是（）

    A.血清淀粉酶测定
    B.腹部B超
    C.内镜检查
    D.腹部X线检查（立位）

    答案：D
    解析：
    [考点]溃疡病的诊断
    [分析]中青年男性病人，上腹饥饿性隐痛反复发作已10年，伴反酸、嗳气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔，气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。

  • 第4题：

    女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。

    为明确诊断，首选的检查是
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.上腹部增强CT
    D.上腹部超声
    E.冠脉造影

    答案：A
    解析：
    1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。
    2.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，由题干可知，该患者为胃溃疡。
    3.因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。
    4.根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的（如DU患者总疗程为PPI2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI4～6周，胶体铋6～8周）。
    5.消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  • 第5题：

    男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断，首选的检查方法是
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.全腹部增强CT
    D.上腹部超声
    E.冠脉造影

    答案：A
    解析：
    5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减，至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，从题干可知。该患者为胃溃疡，对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程（如DU患者总疗程为PPI 2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI 4～6周，胶体铋6～8周）是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  • 第6题：

    女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）。

    A胃镜

    BX线钡餐检查

    C上腹部增强CT

    D上腹部超声

    E冠脉造影


    A
    略

  • 第7题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、幽门螺杆菌检测
    • D、上腹部增强CT
    • E、胃液分析

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男，57岁。胸痛，吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是（）。

    • A、胸部X线片
    • B、胃镜
    • C、腹部B超
    • D、上消化道X线钡餐造影
    • E、胸部CT

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）。

    • A、胃镜检查
    • B、立位X线腹部平片检查
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超检查
    • E、CT检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查是（　　）。
    A

    腹部B超

    B

    消化道钡餐

    C

    胃镜检查

    D

    大便隐血试验

    E

    胃液分析


    正确答案： D
    解析：
    纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法。包括广角内镜、电视显示和超声检查。细胞学检查可用冲洗法涂片检查。与细胞学、病理检查联合应用，大大提高诊断阳性率。

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）
    A

    胃镜

    B

    X线钡餐检查

    C

    幽门螺杆菌检测

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是（　　）。
    A

    胸部X线

    B

    胃镜

    C

    腹部B超

    D

    上消化道X线钡餐造影

    E

    胸部CT


    正确答案： E
    解析：
    胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变（如食管良、恶性肿瘤）进行鉴别。

  • 第13题：

    患者男性，反复上腹部疼痛伴反酸4年，近来体重明显下降，下一步应该首选的检查是

    A．彩超检查

    B．腹部CT检查

    C．胃液分析

    D．诊断性治疗

    E．胃镜+活检


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸、暖气。最具诊断意义的检查项目是

    A:腹部B超
    B:消化道钡餐
    C:胃镜检查
    D:大便潜血试验
    E:胃液分析

    答案：C
    解析：
    患者反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，可初步诊断为消化性溃疡。胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第15题：


    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

    为明确病因，首选的辅助检查是
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐检查
    D.幽门螺杆菌检查
    E.大便隐血试验

    答案：B
    解析：

    根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。
    对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D;选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。
    该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。
    有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，故选B，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第16题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

    为明确诊断该患者首选检查
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.幽门螺杆菌检测
    D.上腹部增强CT
    E.胃液分析

    答案：A
    解析：
    1.因患者有间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，考虑为消化性溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
    2.患者近期自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降等报警症状，因十二指肠溃疡不会恶变，该患者考虑胃溃疡发生恶变；当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛，超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。
    5.弥散型胃癌恶性程度最高，因癌细胞呈弥散分布，无腺样结构，分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上，最常转移到肝，其次是肺，腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。
    6.该患者一般状态良好，无手术禁忌证，目前最佳的治疗应手术治疗。

  • 第17题：

    男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是（）。

    AX线钡餐

    B胃镜

    C胃液分析

    D上腹部B超

    E全腹增强CT


    B
    根据题干信息，考虑患者十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第18题：

    患者女，70岁，因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解，呕吐后减轻。为明确诊断，首选检查是（）

    • A、胃液分析
    • B、腹部B型超声
    • C、上消化道钡餐造影
    • D、腹部CT
    • E、胃镜

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（）

    • A、胃液分析
    • B、胃镜检查
    • C、X线钡餐检查
    • D、幽门螺杆菌检查
    • E、大便隐血试验

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、上腹部增强CT
    • D、上腹部超声
    • E、冠脉造影

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是（）。

    • A、胃液分析
    • B、胃镜
    • C、食管24小时pH监测
    • D、腹部X线片
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，57岁。胸痛，吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是（）。
    A

    胸部X线片

    B

    胃镜

    C

    腹部B超

    D

    上消化道X线钡餐造影

    E

    胸部CT


    正确答案： B
    解析： 诊断胃食管反流病首选的和最准确的检查是胃镜。

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是（）。
    A

    X线钡餐

    B

    胃镜

    C

    胃液分析

    D

    上腹部B超

    E

    全腹增强CT


    正确答案： B
    解析： 根据题干信息，考虑患者十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

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