男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、呶嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。检验:ASO:1:625,ESR:25mm/h,ECG正常,肝功能正常,EEG:广泛中度异常。此病人最可能的诊断是A、慢性进行性舞蹈病B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、抽动秽语综合征E、

题目

男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、呶嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。检验:ASO:1:625,ESR:25mm/h,ECG正常,肝功能正常,EEG:广泛中度异常。此病人最可能的诊断是A、慢性进行性舞蹈病

B、小舞蹈病

C、肝豆状核变性

D、抽动秽语综合征

E、偏身舞动症

此病人应首选哪种药物治疗A、青霉胺

B、二巯丙醇

C、苯海索(安坦)

D、金刚烷胺

E、氟哌啶醇


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    A.肩关节脱位

    B.肩锁关节脱位

    C.肱骨头骨折

    D.肩关节韧带拉伤

    E.锁骨骨折


    正确答案:A
    解析:患者于肩部外伤后,出现方肩及Dugas征阳性(右手搭在左肩部,右肘不能贴近胸壁;或右肘贴近胸壁,右手不能搭在左肩部),是肩关节后脱位的典型表现。

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    A.肩关节脱位
    B.肩锁关节脱位
    C.肱骨头骨折
    D.肩关节韧带拉伤
    E.锁骨骨折


    答案:A
    解析:
    患者于肩部外伤后,出现方肩及Dugas征阳性(右手搭在左肩部,右肘不能贴近胸壁;或右肘贴近胸壁,右手不能搭在左肩部),是肩关节后脱位的典型表现。

  • 第5题:

    45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。

    考虑受压的神经根是
    A.C4
    B.C5
    C.C6
    D.C7
    E.C8

    答案:D
    解析:
    1.神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛,手、臂麻,特征性检查压颈试验(+),臂丛牵拉试验(+),受凉是诱因。

    2.C7受压可出现示、中指感觉异常。

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