男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查A、重复血培养B、肥达反应C、骨髓培养D、大便培养E、尿培养伤寒的典型临床表现是A、持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少B、持续发热，肝大，皮肤淤点，相对缓脉及白细胞减少C、不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少D、弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正

题目

男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查A、重复血培养

B、肥达反应

C、骨髓培养

D、大便培养

E、尿培养

伤寒的典型临床表现是A、持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

B、持续发热，肝大，皮肤淤点，相对缓脉及白细胞减少

C、不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

D、弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常

E、间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

关于伤寒下列哪项说法不正确A、临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少

B、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

C、在病程的第2～3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎

D、在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰

E、最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

相似考题

1.男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2.6×109／L．临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.肥达反应

2.29岁女性,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大、外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病，为进一步确诊,首选应做的检查是A、肥达反应B、血培养C、尿培养D、粪便培养E、骨髓培养

3.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，予起病第10天住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(一)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查A．尿培养B．骨髓培养C．肥达反应D．大便培养E．重复血培养

4.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查A、尿培养B、骨髓培养C、肥达反应D、大便培养E、重复血培养伤寒的典型临床表现是A、持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少B、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少C、不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少D、弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常E、间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少关于伤寒下列哪项说法不正确A、在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎B、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义C、临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少D、最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结E、在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

更多“男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起 ”相关问题

  • 第1题：

    29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

    A、肥达反应

    B、血培养

    C、尿培养

    D、粪便培养

    E、骨髓培养


    参考答案：E

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    A．血培养
    B．骨髓培养
    C．粪便培养
    D．尿培养
    E．肥达反应

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5d，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。

    目前对细菌性痢疾的治疗，最有效抗菌药物是
    A.复方磺胺甲噁唑(复方新诺明，SMZCO)
    B.诺氟沙星(氟哌酸)
    C.黄连素
    D.吡哌酸
    E.氯霉素

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    一、男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。
    临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）
    A.重复血培养
    B.肥达反应
    C.骨髓培养
    D.大便培养
    E.尿培养


    答案：C
    解析：
    病人持续发热10d，相对缓脉及脾肿大，临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)及氯霉素多日，体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。因此对已用过药物治疗，应作骨髓培养，以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3～4周阳性率可达90％，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

  • 第5题：

    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：T39．8℃，P 92／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。
    伤寒的典型临床表现是（）
    A.持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    B.持续发热，肝大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少
    C.不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    D.弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常
    E.间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少


    答案：A
    解析：

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