男性,45岁。身高168cm,体重83kg,近两个月来,经常于进餐前出现饥饿感,心悸,多汗,进餐后症状缓解,自测空腹血糖6.5mmol/L,为明确诊断。该患最合适的检查为A、甲状腺功能监测B、胰腺CTC、心电图D、尿常规E、OGTT

题目

男性,45岁。身高168cm,体重83kg,近两个月来,经常于进餐前出现饥饿感,心悸,多汗,进餐后症状缓解,自测空腹血糖6.5mmol/L,为明确诊断。该患最合适的检查为

A、甲状腺功能监测

B、胰腺CT

C、心电图

D、尿常规

E、OGTT


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是( )

    A、胰岛素性低血糖

    B、胰岛素瘤

    C、糖尿病

    D、胰岛细胞增生症

    E、2型糖尿病,反应性低血糖


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是

    A、胰岛素性低血糖
    B、糖尿病
    C、胰岛细胞增生症
    D、2型糖尿病,反应性低血糖
    E、胰岛素瘤

    答案:D
    解析:
    这道题选D。
    部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟,餐后不示意的胰岛素过多,可出现反应性低血糖,大多发生在餐后4~5小时,尤以单纯进食碳水化合物时为著。

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    反应性低血糖:
    餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数,年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力,有“不由自主”感,因此得名。发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑,易激动,睡眠差等,还需配合一些药物治疗。

    餐后低血糖反应也可以是2型糖尿病发病前的一种现象,这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高,因此当血液中的胰岛素浓度达到高峰时,血糖水平已开始下降,从而发生低血糖反应。

  • 第3题:

    男性,45岁。身高168cm,体重83kg,近两个月来,经常于进餐前出现饥饿感,心悸,多汗,进餐后症状缓解,自测空腹血糖6.5mmol/L,为明碗诊断,该患最合适的检查为()。

    A甲状腺功能监测

    B胰腺CT

    C心电图

    D尿常规

    EOGTT


    E

  • 第4题:

    男性,45岁。身高168cm,体重83kg,近两个月来,经常于进餐前出现饥饿感,心悸,多汗,进餐后症状缓解,自测空腹血糖6.5mmol/L,为明碗诊断,该患最合适的检查为

    A、甲状腺功能监测

    B、胰腺CT

    C、心电图

    D、尿常规

    E、OGTT


    参考答案:E

  • 第5题:

    七.男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。
    下列哪项检查对诊断最有帮助()
    A.心电图
    B.电解质
    C.发作时血糖
    D.脑CT
    E.发作时尿糖


    答案:C
    解析: