患者,男性,36岁。颈粗10年,心悸、乏力半年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音。心率88次/分,可闻及期前收缩5~6次/分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、亚急性甲状腺炎D、分化型甲状腺癌E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

题目

患者,男性,36岁。颈粗10年,心悸、乏力半年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音。心率88次/分,可闻及期前收缩5~6次/分。则最可能的病因诊断是

A、Graves病

B、结节性甲状腺肿伴甲亢

C、亚急性甲状腺炎

D、分化型甲状腺癌

E、单纯性甲状腺肿伴冠心病


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  • 第1题:

    男性,45岁。颈部增粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺二度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是

    A、Graves病

    B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

    C、桥本病

    D、甲亢性心脏病

    E、单纯性甲状腺肿伴冠心病


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,55岁,颈粗20年,心悸乏力1年。加重1个月,查体:无突眼,甲状腺Ⅱ°,表面不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率106次/分,早搏6~8次,最可能的病因诊断是

    A. Graves病
    B.结节性甲状腺肿伴甲亢
    C.桥本氏病
    D.甲亢性心脏病

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是

    A.Graves病
    B.结节性甲状腺肿伴甲亢
    C.桥本病
    D.甲亢性心脏病
    E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

    答案:B
    解析:
    该病人为中年男性,长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征,毒性结节性甲状腺肿可能性最大;甲状腺肿时间久、不平、无突眼,不首先考虑Graves病;桥本病在男性较少见,且桥本甲亢往往发生在起病初期;该病人心界不大,无严重心律失常,根据现有资料甲亢性心脏病证据不足;患者的甲状腺不平,有血管杂音,可除外单纯性甲状腺肿,如上所述,目前尚无心脏病的足够证据。

  • 第4题:

    男性,52岁。颈粗20余年,心悸、乏力1年,加重l个月就诊。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次份。则最可能的诊断是

    A.Graves病

    B.结节性甲状腺肿伴甲亢

    C.桥本病

    D.结节性甲状腺肿合并甲亢及甲亢性心脏病

    E.单纯性甲状腺肿伴心功能不全


    正确答案:B
    该病人为中年男性,长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征,毒性结节性甲状腺肿可能性最大;甲状腺肿时间久、不平、无突眼,不首先考虑Graves病;桥本病在男性较少见,且桥本甲亢往往发生在起病初期;该病人心界不大,无严重心律失常,根据现有资料甲亢性心脏病证据不足;患者的甲状腺不平,有血管杂音,可除外单纯性甲状腺肿,如上所述,目前尚无心脏病的足够证据。

  • 第5题:

    男,50岁。颈粗20年,心悸乏力1年,加重1个月,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大无结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率115次/min,闻及期前收缩6~8次/min,诊断为Oraves病。其最佳治疗方案为

    A、丙硫氧嘧啶
    B、碘剂
    C、普萘洛尔
    D、A+C
    E、以上都不是

    答案:D
    解析: