女性,30岁,喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。体检:气促、紫绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E. 5%

题目

女性,30岁,喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。体检:气促、紫绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E. 5%<碳酸氢钠静脉滴注


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  • 第1题:

    女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

    A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

    B.联合应用抗生素静脉滴注

    C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

    D.二丙酸倍氯米松雾化吸入

    E.5%碳酸氢钠静脉滴注


    正确答案:C
    [解析]年轻女性,120发作呼吸困难,体检气促、青紫、双肺哮鸣音,诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀,心率l20次/分,已用氨茶碱、特布他林治疗无效,选择静脉滴注糖皮质激素为宜。

  • 第2题:

    女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。查体:气促、发绀,两肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先给予的治疗措施为

    A:联合应用氨茶碱、特布他林静脉注射
    B:联合应用抗生素静脉滴注
    C:琥珀酸氢化可的松静脉滴注
    D:二丙酸倍氯米松雾化吸入
    E:5%碳酸氢钠静脉滴注

    答案:C
    解析:
    支气管哮喘常因接触变应原或治疗不当后诱发,发作时两肺满布哮鸣音。该患者气促、发绀,两肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效,符合支气管哮喘重度,治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松,待病情得到控制和缓解后改为口服给药。

  • 第3题:

    患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作气促明显,心悸加重,急诊就医。查体:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是()。

    A心源性哮喘

    B合并气胸

    C急性细支气管炎

    D支气管哮喘急性发作

    E喘息型支气管炎急性发作


    D

  • 第4题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。

    此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是
    A.急性细支气管炎
    B.支气管哮喘急性发作
    C.喘息型支气管炎急性发作
    D.合并气胸
    E.心源性哮喘

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性。32岁,喘息、呼吸困难发作2天,过去有类似发作史。体检:气促、紫绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

    A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
    B.联合应用抗生素静脉滴注
    C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
    D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
    E.5%碳酸氢钠静脉滴注

    答案:C
    解析:
    支气管哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。患者出现喘息、呼吸困难、气促、紫绀、双肺满布哮鸣音,心率120次/分,考虑该患者为重度哮喘发作,已应用β激动剂和氨茶碱治疗无效,治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后,改为口服给药。
    哮喘急性发作的病情严重度的分级

    续表