男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、十二指肠球部溃疡合并出血C、胃癌合并出血D、食管静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜病变

题目

男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、十二指肠球部溃疡合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜病变


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    男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是

    A、胃溃疡合并出血
    B、十二指肠球部溃疡合并出血
    C、食管静脉曲张破裂出血
    D、胃癌合并出血
    E、急性胃黏膜病变

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)

    本例最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.十二指肠溃疡
    C.胃癌
    D.胃黏膜脱垂
    E.胃炎

    答案:B
    解析:
    2.胃急诊内镜检查为上消化道出血的首选诊断方法,能显著提高急性胃黏膜病变的诊断率。在出血后24~48h内进行。
    3.胃每日出血量大于5~10ml,隐血阳性,50~100ml,可以出现黑粪,250~300ml可以引起呕血。

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    男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是()。

    A胃溃疡合并出血

    B十二指肠球部溃疡合并出血

    C胃癌合并出血

    D食管静脉曲张破裂出血

    E急性胃黏膜病变


    B

  • 第4题:

    男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)

    本病例估计出血量至少是多少
    A.>50ml
    B.100~200ml
    C.500~1000ml
    D.1000~1500ml
    E.1500ml以上

    答案:A
    解析:
    2.胃急诊内镜检查为上消化道出血的首选诊断方法,能显著提高急性胃黏膜病变的诊断率。在出血后24~48h内进行。
    3.胃每日出血量大于5~10ml,隐血阳性,50~100ml,可以出现黑粪,250~300ml可以引起呕血。

  • 第5题:

    男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状,伴头晕、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104.次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是

    A.胃癌合并出血
    B.急性胃粘膜病变
    C.胃溃疡合并出血
    D.十二指肠球部溃疡合并出血
    E.食管静脉曲张破裂出血

    答案:D
    解析: