女,78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体:端坐位,BP 140/85mmHg,P 88次/分,双肺可闻湿啰音,心界向左扩大,律不齐,心率100次/分,心尖部可闻收缩中期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++),尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是A、病毒性心肌炎
B、冠心病
C、心肌病
D、心包积液
E、二尖瓣关闭不全
该患者的心功能等级应属于A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅰ~Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
该患者的治疗措施中,除了A、静脉滴注硝普钠
B、口服硝苯地平
C、口服卡托普利
D、口服或静脉应用利尿药
E、口服地高辛
第1题:
患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP 130/70mmHg,P 86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是A、风湿性心脏病
B、冠心病
C、心肌病
D、心包炎
E、心肌炎
该患者的心功能应属于A、Ⅰ级
B、Ⅰ~Ⅱ级
C、Ⅱ~Ⅲ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
该患者的治疗措施中,不正确的是A、静脉滴注硝酸甘油
B、口服硝苯地平
C、口服ACEI制剂
D、口服或静脉应用呋塞米
E、口服洋地黄制剂
第2题:
第3题:
第4题:
关于妊娠合并心脏病患者,早期心衰的诊断,不正确的描述是
A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B.休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分
C.夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气
D.肺底部出现少量持续性湿哕音,咳嗽后不消失
E.重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短
第5题: