女性，42岁，1年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于1小时，化验RF(+)，AKA阳性，最可能的诊断是A、骨关节炎B、痛风C、急性风湿热D、类风湿关节炎E、白塞病
题目
女性，42岁，1年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于1小时，化验RF(+)，AKA阳性，最可能的诊断是
A、骨关节炎
B、痛风
C、急性风湿热
D、类风湿关节炎
E、白塞病
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第1题：
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。
对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
A.晨僵及持续时间
B.关节活动情况
C.关节有无畸形
D.消瘦、盗汗
E.发热答案：A解析：这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断 标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：①腕、掌指、近端指关节肿≥6周； ②对称性关节肿≥6周；③RF(滴度>1: 20)。对本例诊断牽有帮助的进一步问诊是晨僵持续时间，即晨僵每天至少1小时，≥6周 -
第2题：
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：第一小时末ESR35mm，RF阳性。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
A.发热
B.消瘦、盗汗
C.关节有无畸形
D.晨僵及持续时间
E.关节活动情况答案：D解析： -
第3题：
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。
A双手、双腕X线检查
B补体检测
C肝功能检测
D肾功能检测
E免疫球蛋白检测
A
略 -
第4题：
女性，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A.AFA+APF+RF
B.APF+RF+抗CCP抗体
C.RF+抗CCP抗体+AKA
D.抗CCP抗体+AKA+AFA
E.AKA+AFA+APF答案：C解析：类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。 -
第5题：
女性，42岁，1年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于1小时，化验RF(+)，AKA阳性，最可能的诊断是A.急性风湿热
B.白塞病
C.骨关节炎
D.痛风
E.类风湿关节炎答案：E解析：