为防止脑出血患者再次出血,加重病情,护理过程中应意( )。A、躁动时设法找出原因,按医嘱给予镇静B、绝对卧床休息,头部制动,避免不必要的搬动C、注意保护头部,避免头部的震动和扭转D、保持大便通畅,必要时可给缓泻剂或开塞露E、可用高压灌肠通便

题目

为防止脑出血患者再次出血,加重病情,护理过程中应意( )。

A、躁动时设法找出原因,按医嘱给予镇静

B、绝对卧床休息,头部制动,避免不必要的搬动

C、注意保护头部,避免头部的震动和扭转

D、保持大便通畅,必要时可给缓泻剂或开塞露

E、可用高压灌肠通便


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参考答案和解析
正确答案:ABCD
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  • 第1题:

    护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是()。

    A、病人舒适

    B、减少情绪波动

    C、防止损伤皮肤黏膜

    D、避免加重脑出血


    答案:D

  • 第2题:

    脑出血患者并发上消化道出血,护理上应注意

    A、患者的呕吐物和大便性状

    B、鼻饲患者喂饲前先吸取胃液观察

    C、定时做大便隐血试验

    D、出血患者应暂禁食

    E、按医嘱经胃管灌注去甲基肾上腺素


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    患者,女性,56岁,头部外伤10h,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。

    若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应除外
    A.立即给予镇静药
    B.发现并消除引起躁动的原因
    C.不强加约束,以免引起颅压升高
    D.勤剪指甲,以防抓伤
    E.做好引流管护理,防止脱出

    答案:A
    解析:
    1.本患者GCS评分:呼唤睁眼3分,回答问题不确切4分,对疼痛能定位5分。总分12分。
    2.患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,应考虑发生了小脑幕切迹疝。
    3.排除法。

  • 第4题:

    若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应险外

    A.立即给予镇静药

    B.发现并消除引起躁动的原因

    C.不强加约束,以免引起颅压升高

    D.勤剪指甲,以防抓伤

    E.做好引流管护理,防止脱出


    正确答案:A

  • 第5题:

    护士在执行医嘱时,下列说法错误的是

    A、如患者对医嘱提出疑问时,应再次核对医嘱
    B、执行医嘱时,应熟知各项医疗护理常规
    C、抢救患者时,应立即执行口头医嘱
    D、护士发现医嘱有明显错误时,有权利拒绝执行
    E、若患者病情变化,及时通知医生,与医生协商是否停止医嘱

    答案:C
    解析:
    抢救患者时,医生的口头医嘱护士应复述一遍,无误后在执行。