停搏液持续灌注法的优点是:
A.保持稳定心停搏
B.心肌代谢物不断冲走
C.避免再灌注氧自由基等的损伤
D.保持手术野清晰
第1题:
A.心搏骤停前期
B.无血流灌注期
C.低血流灌注期
D.血流灌注恢复期
E.复苏后阶段
第2题:
最宜使用异丙肾上腺素的是
A.药物中毒引起心搏骤停
B.溺水引起心搏骤停
C.窦房结功能衰退引起心搏骤停
D.麻醉意外引起心搏骤停
E.传染病引起心搏骤停
第3题:
某心搏骤停病例因全身组织缺血后再灌注出现病情不断恶化,经实验室检查提示有 细胞內钙超载。试问钙超载为何会导致其损伤后果(机制)?
⑴促进ROS产生:细胞内Ca2+增多促使XD转变XO,使ROS产生增多。
⑵激活钙依赖性生物酶:钙超载可激活很多钙依赖性生物酶,导致细胞结构受损,甚至细胞死亡。如
①ATP水解酶:使ATP减少。
②磷脂酶:造成细胞膜及细胞器膜结构受损。
③激活降解酶和钙蛋白酶:促进细胞膜和细胞骨架结构蛋白的分解,使细胞肌纤维挛缩和断裂。
④核酸内切酶:促进核酸分解,染色体的损伤,引发细胞凋亡。
⑶线粒体功能障碍:线粒体的渗透性钙转运孔道(mPTP)在钙超载中发挥重要作用。缺血时的代谢性酸中毒会抑制mPTP开放,而再灌注时pH恢复,Ca2+浓度升高及ROS产生激活了mPTP开放,Ca2+进入线粒体钙超载,Ca2+与含磷酸根的化合物结合,形成不溶性磷酸钙,干扰线粒体的氧化磷酸化,ATP生成减少。同时,在缺血再灌注早期,聚集在细胞内的Ca2+被肌浆网、线粒体摄取过程中消耗大量ATP,使细胞总能量供应下降,线粒体、细胞离子稳态破坏,引起线粒体细胞肿胀、坏死。
⑷形成暂时内向电流: Na+/Ca2+交换形成的暂时内向电流,引起心律失常。
总之,钙超载既是缺血一再灌注损伤的机制,又是缺血再灌注损伤的结果,也是导致细胞死亡的主要的病理过程。
略
第4题:
A、给予含血心脏停搏液
B、逆行灌注
C、温血诱导停搏
D、心肌缺血预处理和缺血后处理
E、抑制炎症反应,激活NO/L-精氨酸通路
第5题: