女性,31岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率188次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

题目

女性,31岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率188次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、房性期前收缩

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。

    急性发作时首选的治疗药物是
    A.维拉帕米 B.腺苷 C.毛花苷C D.普罗帕酮


    答案:B
    解析:
    心动过速突发突止,持续时间长短不一,为阵发性室上性心动过速的特点。阵发 性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作期,首选治疗药物是腺苷,6 ~ 12mg 快速静注,起效迅速。若腺苷无效可改用维拉帕米。

  • 第2题:

    男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A.心房颤动
    B.窦性心动过速
    C.阵发性室性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A:心房颤动
    B:窦性心动过速
    C:房性期前收缩
    D:阵发性室性心动过速
    E:阵发性室上性心动过速

    答案:E
    解析:
    此病例症状与心电图特征符合阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的心电图表现为心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态与时限正常,发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;P波为逆行性。

  • 第4题:

    男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。

    该患者最可能的诊断是
    A.阵发性室性心动过速B.阵发性性心动过速C.窦性心动过速 D.房性期前收缩


    答案:B
    解析:
    心动过速突发突止,持续时间长短不一,为阵发性室上性心动过速的特点。阵发 性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作期,首选治疗药物是腺苷,6 ~ 12mg 快速静注,起效迅速。若腺苷无效可改用维拉帕米。

  • 第5题:

    男,35岁,阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。
    应选择的治疗药物是
    A.美托洛尔
    B.维拉帕米
    C.卡托普利
    D.吲达帕胺
    E.哌唑嗪


    答案:A
    解析:
    该青年男性病人阵发性心悸,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止,符合阵发性室上性心动过速,心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断。治疗该病可考虑用β受体阻滞剂。