患者,女性,38岁。患风湿性二尖瓣狭窄并心房颤动3年,一般轻体力活动即感胸闷、气促,服用地高辛治疗1个月后,出现以下哪种情况应考虑停用该药A、胸闷、气促症状明显缓解B、心电图ST段鱼钩形下移C、心率83次/分,律绝对不齐D、心率60次/分,律整齐E、体重减轻

题目

患者,女性,38岁。患风湿性二尖瓣狭窄并心房颤动3年,一般轻体力活动即感胸闷、气促,服用地高辛治疗1个月后,出现以下哪种情况应考虑停用该药

A、胸闷、气促症状明显缓解

B、心电图ST段鱼钩形下移

C、心率83次/分,律绝对不齐

D、心率60次/分,律整齐

E、体重减轻


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更多“患者,女性,38岁。患风湿性二尖瓣狭窄并心房颤动3年,一般轻体力活动即感胸闷、气促,服用地高辛治疗1 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女,35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。

    为减轻心脏负荷采取的护理措施是
    A.照常活动
    B.稍事活动,增加间歇休息时间
    C.绝对卧床休息
    D.限制活动,多卧床休息
    E.逐渐增加活动量

    答案:B
    解析:
    1.心功能分级:Ⅰ级:病人表现为日常活动不限,患者应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:病人表现为体力活动轻度受限,日常活动可引起心衰症状。患者应增加休息,但能起床活动。Ⅲ级:病人表现为体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。患者应限制活动,增加卧床休息时间。Ⅳ级:病人表现为体力活动重度受限,休息状态下存在心衰症状,活动后加重。患者绝对卧床休息,原则上以不出现临床症状为限。故本题最佳选项为B。解题关键:患者在体力活动轻度受限,为Ⅱ级心功能不全的特征。
    2.洋地黄类药物能增强心肌收缩力,适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭。故本题选D。解题关键:洋地黄可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点,长期应用地高辛,可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。
    3.洋地黄中毒的临床表现:①胃肠道症状,厌食是最早表现,继而恶心、呕吐,属中枢性;②心脏表现:表现为各种类型的心律失常,最常见是多源性室早呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等;③神经系统症状:头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠及黄绿视等症状。房颤患者脉律转规则应考虑洋地黄中毒,故本题答案为B。解题关键:地高辛是临床常用的强心药,该药有效治疗的安全范围狭窄,治疗量与中毒量非常接近,个体差异亦较大,若服用不当,极易发生中毒反应。

  • 第2题:

    患者,女,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。

    为减轻心脏负荷采取的护理措施是
    A.限制活动,多卧床休息
    B.绝对卧床休息
    C.照常活动
    D.可以活动,增加间歇休息时间
    E.逐渐增加活动量

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者女,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近来一般体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。判断其心功能为Ⅰ级


    错误

  • 第4题:

    女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
    该患者劳累后气促主要是由于


    A.肺淤血、肺水肿所致
    B.左心室扩大所致
    C.体循环静脉压增高所致
    D.肺动脉压增高所致

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。

    给地高辛的主要目的是
    A.扩张动脉
    B.减慢心率
    C.增强心肌收缩力
    D.扩张静脉
    E.利尿作用

    答案:C
    解析: