40岁,男性,10年前开始经常自觉心悸发作,最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势,药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗应为A、植入心脏永久起搏器B、植入埋藏式心脏复律除颤器C、切断His束D、切断旁路传导E、切除心室内膜

题目

40岁,男性,10年前开始经常自觉心悸发作,最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势,药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗应为

A、植入心脏永久起搏器

B、植入埋藏式心脏复律除颤器

C、切断His束

D、切断旁路传导

E、切除心室内膜


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  • 第1题:

    患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。

    最确切的治疗为
    A.植入埋藏式心脏复律除颤器
    B.切除心室内膜
    C.植入心脏永久起搏器
    D.切断His束
    E.切断旁路传导

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。

    体检时可能发现
    A.BP180/100mmHg
    B.心脏彩超示舒张期左房内径49mm
    C.心尖部4/6级收缩期杂音
    D.甲状腺增大
    E.胸片示心胸比值62%

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。最确切的治疗为()。

    A植入心脏永久起搏器

    B植入埋藏式心脏复律除颤器

    C切断His束

    D切断旁路传导

    E切除心室内膜


    D

  • 第4题:

    心悸案例:
    简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。
    2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。
    2)治疗情况如何,每次如何缓解。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第5题:

    患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。其心电图诊断()。

    A预激综合征伴阵发性室上性心动过速

    B房性心动过速

    C阵发性室性心动过速

    D预激综合征伴快速房颤

    EQ-T间期延长综合征


    A