男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期 ( )A、0期B、一期C、二期D、三期E、四期

题目
男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期 ( )

A、0期

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者男性,62岁,乙型肝炎病史10年。近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:BP80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时问倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,Hb60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。根据资料回答第61~64题。

    该患者属于肝性脑病哪期

    A.0期

    B.一期

    C.二期

    D.三期

    E.四期


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,57岁,乙型肝炎15年。6d前开始出现意识恍惚,伴幻觉,睡眠时间倒错。查体:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,扑翼震颤(+),肌张力增高。诊断:肝性脑病,该患者所属的分期为

    A.轻微肝性脑病

    B.一期

    C.二期

    D.三期

    E.四期


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
    为进一步明确出血原因应首选哪项检查

    A. X线钡餐
    B. 内镜
    C. 选择性动脉造影
    D. 放射性核素
    E. 腹部超声

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,65岁,乙肝病史10年,近期出现腹胀,尿少,服用利尿剂后尿量明显增加,继而出现言语不清,定向力丧失,计算力下降,睡眠时间倒错,出现扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常,血氨增高,血钾2.9mmol/L。
    诊断为肝性脑病哪一期()
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.昏迷期
    E.昏睡前期


    答案:B
    解析:
    肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者言语不清,定向力丧失,计算力下降,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常应属昏迷前期。昏睡期和昏迷期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质;前驱期、昏迷前期患者应限制蛋白质摄入在20g/d之内。该患者属于昏迷前期,不应该禁止蛋白质饮食。哌替啶、副醛、水合氯醛和吗啡会诱发和加重肝性脑病,患者出现狂躁时应禁用这些药物,可试用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第5题:

    患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。属肝性脑病哪期()。

    • A、0期
    • B、一期
    • C、二期
    • D、三期
    • E、四期

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。首先应采取的治疗为()

    • A、紧急输血
    • B、降氨药物
    • C、生长抑素
    • D、酸化肠道
    • E、补钾
    • F、禁食

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,57岁。患乙型肝炎8年,神志恍惚一周来院。检查发现:巩膜黄染,精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常。属肝性脑病哪一期()。

    • A、0期
    • B、一期
    • C、二期
    • D、三期
    • E、四期

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男,57岁。患乙型肝炎8年,神志恍惚一周来院。检查发现:巩膜黄染,精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常。属肝性脑病哪一期()。
    A

    0期

    B

    一期

    C

    二期

    D

    三期

    E

    四期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。 首先应采取的治疗为( )
    A

    紧急输血

    B

    降氨药物

    C

    生长抑素

    D

    酸化肠道

    E

    补钾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。 属肝性脑病哪期( )
    A

    0期

    B

    一期

    C

    二期

    D

    三期

    E

    四期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。属肝性脑病哪期A、0期

    B、一期

    C、二期

    D、三期

    E、四期

    首先应采取的治疗为A、紧急输血

    B、降氨药物

    C、生长抑素

    D、酸化肠道

    E、补钾

    F、禁食

    为进一步明确出血原因应首选哪项检查A、X线钡餐

    B、内镜

    C、选择性动脉造影

    D、放射性核素

    E、腹部超声

    F、腹部CT

    如患者出现狂躁不安可给予A、吗啡

    B、水合氯醛

    C、哌替啶

    D、副醛

    E、异丙嗪


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:E

  • 第12题:

    患者,男,62岁。乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失、计算能力下降,出现幻觉,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪一期

    A.0期

    B.一期

    C.二期

    D.三期

    E.四期


    正确答案:C

  • 第13题:

    男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
    属肝性脑病哪期

    A. 0期
    B. 一期
    C. 二期
    D. 三期
    E. 四期

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。 为进一步明确出血原因应首选哪项检查( )

    AX线钡餐

    B内镜

    C选择性动脉造影

    D放射性核素

    E腹部超声


    B

  • 第15题:

    患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查()

    • A、X线钡餐
    • B、内镜
    • C、选择性动脉造影
    • D、放射性核素
    • E、腹部超声
    • F、腹部CT

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予()

    • A、吗啡
    • B、水合氯醛
    • C、哌替啶
    • D、副醛
    • E、异丙嗪

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。属肝性脑病哪期()。
    A

    0期

    B

    一期

    C

    二期

    D

    三期

    E

    四期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。 如患者出现狂躁不安可给予( )
    A

    吗啡

    B

    水合氯醛

    C

    哌替啶

    D

    副醛

    E

    异丙嗪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。首先应采取的治疗为()。
    A

    紧急输血

    B

    降氨药物

    C

    生长抑素

    D

    酸化肠道

    E

    补钾

    F

    禁食


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期( )
    A

    0期

    B

    一期

    C

    二期

    D

    三期

    E

    四期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析