急进性肾小球肾炎B型超声波检查常可见 ( )A、双肾轮廓增大B、双肾轮廓缩小C、双肾轮廓外形不规则D、双肾轮廓大小不等E、双肾轮廓不清楚

题目
急进性肾小球肾炎B型超声波检查常可见 ( )

A、双肾轮廓增大

B、双肾轮廓缩小

C、双肾轮廓外形不规则

D、双肾轮廓大小不等

E、双肾轮廓不清楚


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  • 第1题:

    如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IrA(一),IgM(+),c3(++),C1q(一),Alb(一),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为

    A.急进性肾小球肾炎I型

    B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    正确答案:A
    IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是I型急进性肾小球肾炎的特异性病理表现,再加上新月体肾炎,确定诊断为急进性肾小球肾炎I型。

  • 第2题:

    急进性肾小球肾炎的免疫分型中哪一型预后最差()。

    A、Ⅰ型

    B、Ⅱ型

    C、Ⅲ型

    D、Ⅳ型


    答案:A

  • 第3题:

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    A.

    B.

    C.

    D.


    正确答案:A
    解析:①急性肾小球肾炎为卜溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应,通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病,或抗原种植于肾小球后再结合循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病。主要病变部位在肾小球,因此既尤抗,肾小球基底膜抗体,也无抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)。②I型急进性肾小球肾炎又称“抗肾小球基底膜肾炎”,是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原结合激活补体而致病,因此血清抗肾小球基底膜抗体阳性。原此型约30%患者血清ANCA可阳性,但现在已被划归为Ⅳ型,因此现Ⅰ型急进性肾小球肾炎ANCA阴性。

  • 第4题:

    免疫荧光检査显示线状荧光的疾病是
    A. I型急进型肾小球肾炎 B. Ⅱ型急进型肾小球肾炎
    C. Ⅲ型急进型肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎


    答案:A
    解析:
    ①急进性肾炎分I、Ⅱ、Ⅲ型,I型是抗肾小球基底膜肾炎,Ⅱ型是免疫复合物性肾炎,Ⅲ型是非 免疫复合物性肾炎。②由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾炎,多为颗粒状荧光,如Ⅱ型急进性肾炎。 ③由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎,出现均匀的、连续性线性荧光,如I型急进性肾炎。④Ⅲ型急进 性肾炎是非免疫复合物性肾炎,无免疫荧光。⑤膜性肾小球肾炎为典型的颗粒状荧光。

  • 第5题:

    急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有
    A Ⅱ型可见电子致密物沉积
    B 肾小球系膜细胞增生
    C 可见基底膜的缺损和断裂
    D 脏层上皮细胞足突消失


    答案:A,C
    解析:

  • 第6题:

    免疫荧光检查显示线状荧光的疾病是( )

    A.Ⅰ型急进型肾小球肾炎
    B.Ⅱ型急进型肾小球肾炎
    C.Ⅲ型急进型肾小球肾炎
    D.微小病变型肾小球肾炎

    答案:A
    解析:
    急进性肾炎分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,Ⅰ型是抗肾小球基底膜肾炎,Ⅱ型是免疫复合物性肾炎,Ⅲ型是非免疫复合物性肾炎。由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾炎,多为颗粒状荧光,如Ⅱ型急进性肾炎。由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎,出现均匀的、连续性线状荧光,如Ⅰ型急进性肾炎。Ⅲ型急进性肾炎是非免疫复合物性肾炎,无免疫荧光。

  • 第7题:

    关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确()

    • A、急性肾小球肾炎(简称急性肾小球肾炎)
    • B、急进性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)
    • C、慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)
    • D、硬化性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:D

  • 第8题:

    急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点


    正确答案:(1)I型抗肾小球基膜(GBM)抗体介导的急进性肾小球肾炎。临床上还可伴有肺出血表现(此类型称为Goodpasture综合征。)本型占急进性肾炎发病率的30%。免疫荧光检查:I型表现为IgG沿肾小球毛细血管基底膜内皮细胞侧呈线样沉积;也可有IgA沉积。1/2~2/3可有C3沉积。血抗GBM抗体可为阳性。(2)Ⅱ型免疫复合物介导型急进性肾小球肾炎。本型占急进性肾炎发病率的40%。此类型为IgG沿肾小球毛细血管基底膜上皮细胞侧呈颗粒状沉积。也可有IgM、C3沉积,血免疫复合物阳性。本型可继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病及膜增生性肾小球肾炎。(3)Ⅲ型不伴免疫复合物沉积者:近年此类型中有部分为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的血管炎。此外还有可能由细胞免疫介导的或原因不明者。本型占急进性肾炎发病率的40%。约50%以上肾小球呈新月体改变。免疫病理检查,无免疫复合物沉积,无抗GBM抗体。

  • 第9题:

    单选题
    患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()
    A

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B

    急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C

    急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D

    急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E

    急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    急进性肾小球肾炎B型超声波检查常可见( )
    A

    双肾轮廓增大

    B

    双肾轮廓缩小

    C

    双肾轮廓外形不规则

    D

    双肾轮廓大小不等

    E

    双肾轮廓不清楚


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()
    A

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B

    急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C

    急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D

    急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E

    急进性肾小球骨炎Ⅴ型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查,正确的是()。
    A

    Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性

    B

    Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性

    C

    Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性

    D

    Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性

    E

    Ⅲ型患者ANCA常呈阳性


    正确答案: C
    解析: Ⅱ型患者血循环免疫复合物常阳性,故排除A;Ⅰ型患者抗基底膜抗体阳性,排除B;30%的Ⅰ型患者ANCA呈阳性被定为Ⅳ型,抗基底膜抗体和ANCA均阳性,故排除D。Ⅲ型患者免疫检查ANCA常呈阳性,故选E,同时排除C。

  • 第13题:

    如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgC(一),leA(一),IgM(++),C3(一),C1q(一),Alb(一),确诊为

    A.急进性肾小球肾炎I型

    B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    正确答案:C
    寡免疫复合物的新月体肾炎,血清c—ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(一),临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。

  • 第14题:

    下列疾病中的尿液检查,不会出现管型尿的是

    A.急性肾小球肾炎

    B.急进性肾小球肾炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.急性膀胱炎


    正确答案:D

  • 第15题:

    下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查,正确的是

    A.Ⅰ型患者血液循环免疫复合物常阳性
    B.Ⅱ型患者抗肾小球基膜抗体常阳性
    C.Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阳性
    D.Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阴性
    E.Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

    答案:E
    解析:
    原发性急进性肾小球肾炎根据免疫病理可分为三型,Ⅰ型患者主要有GBM抗体阳性;Ⅱ型患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并伴有血清补体C3降低;Ⅲ型患者常见ANCA阳性,故E是对的。其他选项都是错的。

  • 第16题:

    免疫荧光检查结果阴性的疾病有

    A.脂性肾病 B.膜性肾病
    C. Ⅲ型急进型肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎


    答案:A,C,D
    解析:
    ①脂性肾病也称微小病变性肾小球肾炎,病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失,免疫荧光检查 和电镜观察均无沉积物。②Ⅲ型急进性肾炎是非免疫复合物性肾炎,因此无免疫荧光沉积。③急性肾 盂肾炎是化脓性炎,无免疫因素参与,当然无免疫复合物沉积。④膜性肾病为慢性免疫复合物性肾炎, 免疫荧光检査表现为典型的颗粒状荧光。

  • 第17题:

    免疫荧光检查结果阴性的疾病有( )

    A.膜性肾病
    B.脂性肾病
    C.急性肾盂肾炎
    D.Ⅲ型急进性肾小球肾炎

    答案:B,C,D
    解析:
    ①脂性肾病也称轻微病变性肾小球肾炎,病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失,免疫荧光检查和电镜观察均无沉积物;②Ⅲ型急进性肾小球肾炎是非免疫复合物性肾炎,因此无免疫荧光沉积;③急性肾盂肾炎是化脓性炎,无免疫因素参与,当然无免疫复合物沉积;④膜性肾病为慢性免疫复合物性肾炎,免疫荧光检查表现为典型的颗粒状荧光。

  • 第18题:

    患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

    正确答案:A

  • 第19题:

    有关急进性肾小球肾炎说法正确的是:()

    • A、我国急进性肾小球肾炎以Ⅱ型为主
    • B、我国急进性肾小球肾炎以Ⅲ型为主
    • C、病情进展可出现多尿
    • D、发病前没有前驱表现

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    肉眼血尿伴有凝血块可见于()
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    膀胱癌

    E

    Alport综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    透明管型可见于以下情况,除了()
    A

    健康人

    B

    肾病综合征

    C

    慢性肾炎

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    恶性高血压


    正确答案: D
    解析: 透明管型主要由T-H糖蛋白,清蛋白和氯化物构成,为无色透明,内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动,重体力劳动,麻醉,用利尿剂,发热时可一过性增多。在肾病综合征,慢性肾炎,恶性高血压和心力衰竭时可见增多。

  • 第22题:

    单选题
    有关急进性肾小球肾炎说法正确的是:()
    A

    我国急进性肾小球肾炎以Ⅱ型为主

    B

    我国急进性肾小球肾炎以Ⅲ型为主

    C

    病情进展可出现多尿

    D

    发病前没有前驱表现


    正确答案: D
    解析: 我国急进性肾小球肾炎以Ⅱ型为主,发病前可有上呼吸道感染史,随病情进展可出现少尿或无尿肾功能损害进展迅速,多于半年内发展为尿毒症。

  • 第23题:

    单选题
    下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查,正确的是()
    A

    Ⅰ型患者血液循环免疫复合物常阳性

    B

    Ⅱ型患者抗肾小球基膜抗体常阳性

    C

    Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阳性

    D

    Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阴性

    E

    Ⅲ型患者ANCA常呈阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析