呼吸功能不全的肺源性心脏病患者,下列哪种给氧方式不宜使用A、缺氧不严重时,不必常规给氧B、严重缺氧时,必须及时给氧C、应低流量、低浓度持续给氧D、应间歇给氧E、应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度

题目
呼吸功能不全的肺源性心脏病患者,下列哪种给氧方式不宜使用

A、缺氧不严重时,不必常规给氧

B、严重缺氧时,必须及时给氧

C、应低流量、低浓度持续给氧

D、应间歇给氧

E、应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度


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  • 第1题:

    洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种情况不宜采用小剂量

    A、急性心肌炎

    B、肺源性心脏病

    C、严重终末期心力衰竭

    D、急性心肌梗死

    E、肾功能减退


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒

    A.慢性肺源性心脏病

    B.幽门梗阻

    C.慢性肾功能不全

    D.癔病

    E.低钾血症


    正确答案:C

  • 第3题:

    慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是

    A:休克
    B:出血
    C:昏迷
    D:呼吸衰竭
    E:心力衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    肺源性心脏病患者呼吸衰竭时,严重缺氧及二氧化碳潴留,鼻导管供氧原则是

    A:低流量(1~2L/分钟)间断给氧
    B:高浓度间断给氧
    C:高流量(6L/分钟)持续给氧
    D:低流量持续给氧
    E:高浓度持续给氧

    答案:D
    解析:
    肺源性心脏病呼吸衰竭时,严重缺氧及二氧化碳潴留,此时应予低流量持续吸氧,原因是病人此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作用,若吸入高浓度氧,会失去低氧血症的刺激,导致病人呼吸变慢、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重缺氧,而缺氧又未完全纠正,能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力。

  • 第5题:

    慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属于

    A.左心功能不全
    B.收缩性心功能不全
    C.右心功能不全
    D.全心功能不全
    E.舒张性心功能不全

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    肺、心功能不全的慢性肺源性心脏病患者,下列治疗措施哪项是错误的()。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、积极控制呼吸道感染
    • C、常规应用强心剂
    • D、合理选用呼吸兴奋剂
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:C

  • 第7题:

    某慢性肺源性心脏病患者近两日来因感冒后呼吸困难加重,血气分析示Pa0252mmHg,PaC0276mmHg,此时给氧宜采用()。

    • A、乙醇湿化给氧
    • B、间歇给氧
    • C、低浓度持续给氧
    • D、高浓度持续给氧
    • E、高压给氧

    正确答案:C

  • 第8题:

    简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全(肺源性心脏病)的机制。 


    正确答案: 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭,即肺源性心脏病,是呼吸衰竭的严重并发症之一,其主要发病机制如下:
    (1)肺动脉高压形成:增加了右心的后负荷,导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有:
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高,引起肺小动脉收缩(但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用),肺动脉压升高,从而增加右心后负荷;
    ②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成:例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉,造成肺小动脉炎,可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂,肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高,压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因;
    ③肺小动脉长期收缩,以及缺氧的直接作用,呵引起无肌型肺微动脉肌化,肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生,胶原蛋白与弹性蛋白合成增加,导致肺血管壁增厚和硬化,管腔变窄,由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
    (2)心室舒缩活动受限:呼吸困难时,用力呼气则使胸内压异常增高,心脏受压,影响心脏的舒张功能,用力吸气则胸内压异常降低,即心脏外面的负压增大,可增加右心收缩的负荷,促使右心衰竭。
    (3)心肌受损、心肌负荷加重:除肺动脉高压增加右心的后负荷外,在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。

  • 第9题:

    单选题
    慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是(  )。
    A

    持续高浓度给氧

    B

    持续低浓度给氧

    C

    不需给氧

    D

    间断高浓度给氧

    E

    间断低浓度给氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒?(  )
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    幽门梗阻

    C

    慢性肾功能不全

    D

    癔病

    E

    低钾血症


    正确答案: C
    解析:
    A易出现呼吸性酸中毒;B由于呕吐出酸性物质,故易出现代谢性碱中毒;C会影响到Na+—H+交换,排H+减少,产生代谢性酸中毒;D会加快呼吸,CO2排出增多,产生呼吸性碱中毒;E会使细胞内K+外移,补充血钾,同时H+内流,导致代谢性碱中毒。代谢性酸中毒可导致高血钾,排除E。

  • 第11题:

    单选题
    下列给氧原则适合慢性肺源性心脏病急性期治疗的是(  )。
    A

    持续高浓度给氧

    B

    持续低浓度给氧

    C

    不需给氧

    D

    间断高浓度给氧

    E

    间断低浓度给氧


    正确答案: A
    解析:
    慢性肺源性心脏病急性期氧疗:通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,可用鼻导管吸氧或面罩给氧。给氧原则持续低浓度给氧。故此题答案为B。

  • 第12题:

    问答题
    简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全(肺源性心脏病)的机制。

    正确答案: 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭,即肺源性心脏病,是呼吸衰竭的严重并发症之一,其主要发病机制如下:
    (1)肺动脉高压形成:增加了右心的后负荷,导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有:
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高,引起肺小动脉收缩(但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用),肺动脉压升高,从而增加右心后负荷;
    ②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成:例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉,造成肺小动脉炎,可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂,肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高,压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因;
    ③肺小动脉长期收缩,以及缺氧的直接作用,呵引起无肌型肺微动脉肌化,肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生,胶原蛋白与弹性蛋白合成增加,导致肺血管壁增厚和硬化,管腔变窄,由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
    (2)心室舒缩活动受限:呼吸困难时,用力呼气则使胸内压异常增高,心脏受压,影响心脏的舒张功能,用力吸气则胸内压异常降低,即心脏外面的负压增大,可增加右心收缩的负荷,促使右心衰竭。
    (3)心肌受损、心肌负荷加重:除肺动脉高压增加右心的后负荷外,在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是( )。

    A.左心功能不全

    B.右心功能不全

    C.肾功能不全

    D.呼吸衰竭

    E.下肢静脉血栓


    正确答案:B

  • 第14题:

    慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭时氧气的使用原则是( )。

    A.不需给氧

    B.持续高浓度给氧

    C.持续低浓度给氧

    D.间断高浓度给氧

    E.间断低浓度给氧


    正确答案:C

  • 第15题:

    肺、心功能不全的慢性肺源性心脏病患者,下列治疗措施哪项是错误的

    A.持续低流量吸氧
    B.积极控制呼吸道感染
    C.常规应用强心剂
    D.合理选用呼吸兴奋剂
    E.保持呼吸道通畅

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    肺源性心脏病患者呼吸衰竭时,严重缺氧及二氧化碳潴留,鼻导管供氧原则是

    A.低流量(1~2L/分钟)间断给氧
    B.高浓度间断给氧
    C.高流量(6L/分钟)持续给氧
    D.低流量持续给氧
    E.高浓度持续给氧

    答案:D
    解析:
    肺源性心脏病呼吸衰竭时,严重缺氧及二氧化碳潴留,此时应予低流量持续吸氧,原因是病人此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作用,若吸入高浓度氧,会失去低氧血症的刺激,导致病人呼吸变慢、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重缺氧,而缺氧又未完全纠正,能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力。【该题针对“.慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】

  • 第17题:

    某慢性肺源性心脏病患者近两日来因感冒后呼吸困难加重,血气分析示Pa052mmHg,PaC076mmHg,此时给氧宜采用

    A.间歇给氧
    B.低浓度持续给氧
    C.高浓度持续给氧
    D.高压给氧
    E.乙醇湿化给氧

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是( )

    • A、持续高浓度给氧
    • B、持续低浓度给氧
    • C、不需给氧
    • D、间断高浓度给氧
    • E、间断低浓度给氧

    正确答案:B

  • 第19题:

    慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属于()。

    • A、左心功能不全
    • B、右心功能不全
    • C、全心功能不全
    • D、收缩性心功能不全
    • E、舒张性心功能不全

    正确答案:B

  • 第20题:

    下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是()

    • A、心肺肾功能不全
    • B、病变范围广泛,切除病肺后能严重影响呼吸功能者
    • C、有肺气肿者
    • D、有哮喘患者
    • E、肺源性心脏病患者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题:

    多选题
    下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是()
    A

    心肺肾功能不全

    B

    病变范围广泛,切除病肺后能严重影响呼吸功能者

    C

    有肺气肿者

    D

    有哮喘患者

    E

    肺源性心脏病患者


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是(  )
    A

    左心功能不全

    B

    右心功能不全

    C

    肾功能不全

    D

    呼吸衰竭

    E

    下肢静脉血栓


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的()。
    A

    对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

    B

    在严重缺氧情况下,可使用强心药

    C

    对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

    D

    肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

    E

    在感染未控制情况下可放心使用强心药


    正确答案: C
    解析: 肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善,对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。