仝某,女,63岁,2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史:2月19日晨练时突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。现左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg,口眼歪斜,舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该病辨证分型为A、脉络空虚,风痰入中B、肝阳上扰C、痰浊瘀闭D、痰瘀痹阻脉络E、以上都不是该病治疗方法为A、滋阴潜阳,熄风通络B、祛风化痰通络C、平肝潜阳,活血通络D、活血化瘀,祛痰通络E、以上都不是

题目

仝某,女,63岁,2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史:2月19日晨练时突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。现左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg,口眼歪斜,舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该病辨证分型为A、脉络空虚,风痰入中

B、肝阳上扰

C、痰浊瘀闭

D、痰瘀痹阻脉络

E、以上都不是

该病治疗方法为A、滋阴潜阳,熄风通络

B、祛风化痰通络

C、平肝潜阳,活血通络

D、活血化瘀,祛痰通络

E、以上都不是

该例治疗首选方剂为A、镇肝熄风汤

B、化痰通络汤

C、大秦艽汤

D、天麻钩藤饮

E、羚角钩藤汤


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  • 第1题:

    患者,男性,65岁。口、言謇、左半身不遂2个月。患者于2个月前在情绪激动时突然昏倒,当时即口喁、半身不遂,急送某医院抢救,经治症状已有好转,现口舌斜,舌强语謇,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。其证型是A、风痰瘀阻证

    B、痰浊瘀闭证

    C、肝肾亏虚证

    D、气虚络瘀证

    E、痰火瘀闭证

    治宜A、益气活血,化瘀通络

    B、滋阴潜阳,熄风通络

    C、清肝熄风,辛凉开窍

    D、豁痰熄风,辛温开窍

    E、搜风化痰,化瘀通络

    宜选用A、牵正散

    B、解语丹

    C、补阳还五汤

    D、涤痰汤

    E、川芎茶调散


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    女,51岁。平素头晕耳鸣,腰酸,突发半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指动,舌质红,苔腻,脉弦细数。其病机为

    A:脉络空虚,风邪入中
    B:肝火偏旺,阳亢化风
    C:肝肾阴虚,风阳上扰
    D:痰热阻滞,风痰上扰
    E:气虚血瘀,脉络痹阻

    答案:C
    解析:
    该患者诊断为中风中经络之阴虚风动证,病机为肝肾阴虚,风阳上扰。治宜滋阴潜阳,息风通络,方选镇肝息风汤。

  • 第3题:

    患者徐某,男性,54岁。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,话语不清,急诊入院。治疗后病情好转,但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90mmHg,舌质黯,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。其辨证分型是()

    • A、脉络空虚,风邪入中
    • B、肝肾阴虚,风阳上扰
    • C、风痰上扰
    • D、痰瘀痹阻脉络
    • E、气虚络瘀

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,58岁。高血压病史10年,形体颇丰,平素经常头晕,甚则耳鸣目眩,3天前突然觉得说话时舌头不灵活,随后发生口舌歪斜,右侧半身活动不利,心烦少寐,性情急躁,口干,舌红苔腻微黄,脉弦细数。查血压160/90mmHg。中医治法为()

    • A、平肝熄风潜阳
    • B、益气活血通络
    • C、清热熄风开窍
    • D、滋阴潜阳,熄风通络
    • E、涤痰熄风通络
    • F、通腑泄热开窍

    正确答案:A

  • 第5题:

    半身不遂,口眼歪斜,舌强语謇,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒。尿赤便干,舌红绛,苔薄黄,脉弦。此证护治原则为()。

    • A、滋养肝肾,潜阳熄风
    • B、平肝泻火,熄风通络
    • C、益气活血,扶正祛邪
    • D、活血化瘀,祛痰通络
    • E、祛风化痰通络

    正确答案:B

  • 第6题:

    同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。该病治疗方法是()

    • A、滋阴潜阳,熄风通络
    • B、祛痰通络
    • C、祛风除痰通络
    • D、活血化瘀
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题:

    仝某,女,63岁,2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史:2月19日晨练时突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。现左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg,口眼歪斜,舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该病治疗方法为()

    • A、滋阴潜阳,熄风通络
    • B、祛风化痰通络
    • C、平肝潜阳,活血通络
    • D、活血化瘀,祛痰通络
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第8题:

    仝某,女,63岁,2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史:2月19日晨练时突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。现左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg,口眼歪斜,舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该病辨证分型为()

    • A、脉络空虚,风痰入中
    • B、肝阳上扰
    • C、痰浊瘀闭
    • D、痰瘀痹阻脉络
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第9题:

    同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。该病人中医诊断是:()

    • A、萎证
    • B、痹证
    • C、中风
    • D、眩晕
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    仝某,女,63岁,2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史:2月19日晨练时突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。现左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg,口眼歪斜,舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该例治疗首选方剂为()
    A

    镇肝熄风汤

    B

    化痰通络汤

    C

    大秦艽汤

    D

    天麻钩藤饮

    E

    羚角钩藤汤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者徐某,男性,54岁。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,话语不清,急诊入院。治疗后病情好转,但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90mmHg,舌质黯,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。其诊断是()
    A

    痿证

    B

    痹证

    C

    中风

    D

    眩晕

    E

    痫证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者徐某,男性,54岁。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,话语不清,急诊入院。治疗后病情好转,但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90mmHg,舌质黯,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。其治法是()
    A

    滋阴潜阳,息风通络

    B

    祛痰通络

    C

    祛风除痰通络

    D

    活血化瘀

    E

    补气化瘀


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    刘某,男,47岁。因生气后卒然晕倒,苏醒后左半身麻木不仁,步履艰难,口眼歪斜,流涎,言语謇涩,不能起床2月余,舌有瘀斑,苔白,脉沉而细,其治则是

    A.平肝潜阳,熄风通络
    B.益气活血通络
    C.辛温开窍,豁痰熄风
    D.辛凉开窍、清肝熄风
    E.祛风通络,养血和营

    答案:B
    解析:
    考点:
    1.中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
    2.沿革:从病因学的发展来看,大体分为两个阶段。唐宋以前多以"内虚邪中"立论,治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。唐宋以后,特别是金元时代,许多医家以"内风"立论,可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主"肾水不足,心火暴甚";李东垣认为"形盛气衰,本气自病";朱丹溪主张"湿痰化热生风";元代王履从病因学角度将中风病分为"真中"、"类中"。明代张景岳提出"非风"之说,提出"内伤积损"是导致本病的根本原因;明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证,仍为现在临床所应用。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。
    3.病因病机:(1)积损正衰、劳倦内伤、脾失健运、情志过极引发本病。(2)其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。病性多为本虚标实,上盛下虚。以肝肾阴虚为本,基本病机为气血逆乱,上犯于脑,脑之神明失用。
    4.临床表现:其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷,舌质暗红或红绛,舌有瘀点、瘀斑;苔薄白、白腻、黄或黄腻;脉象多弦,或弦滑、弦细,或结或代等。
    5.诊断:在中风病病名的诊断基础上,还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内,中脏腑类最长可至1个月;恢复期是发病两周或1个月至半年以内;后遗症期系发病半年以上者。
    6.鉴别诊断:(1)口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足,风邪人中脉络,气血痹阻所致。(2)其他应与痫病、厥证、痉病、痿病鉴别。
    7.辨证要点:(1)了解病史及先兆。(2)辨中经络与中脏腑,两者根本区别在于中经络一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂;中脏腑则出现突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症,并常遗留后遗症,中经络者,病位较浅,病情较轻;中脏腑者,病位较深,病情较重。(3)明辨病性。(4)辨闭证、脱证:闭者,邪气内闭清窍,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强,属实证,根据有无热象,又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍,症见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数;阴闭为湿痰内闭清窍,症见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉象沉滑或缓。脱证是五脏真阳散脱于外,症见昏愦无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微,为中风危候。另外,临床上尚有内闭外脱者。(5)辨病势顺逆。
    8.治疗原则:急性期标实症状突出,急则治其标,治疗当以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期,多为虚实夹杂,邪实未清而正虚已现,治宜扶正祛邪,常用育阴熄风、益气活血等法。
    9.分证论治:(1)中经络:①风痰瘀血,痹阻脉络:活血化瘀,化痰通络,桃红四物汤合涤痰汤,也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢,风火上扰:平肝熄风,清热活血,补益肝肾,天麻钩藤饮。③痰热腑实,风痰上扰:通腑化痰,大承气汤加味,也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀:益气活血,扶正祛邪,补阳还五汤。⑤肝阳上亢:滋养肝肾,潜阳熄风,镇肝熄风汤。(2)中腑脏:①痰热内闭清窍(阳闭):清热化痰,醒神开窍,羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神(阴闭):温阳化痰,醒神开窍,涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱,神明散乱(脱证):益气回阳固脱,参附汤。

  • 第14题:

    患者,女,38岁。平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,舌质红苔黄,脉弦,选用的治法为

    A、祛风化痰通络
    B、平肝潜阳,活血通络
    C、通腑泻热,化痰理气
    D、益气养血,化瘀通络
    E、滋阴潜阳,镇肝息风

    答案:B
    解析:
    该患者为中风之肝阳暴亢,风火上扰证
    证候:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂,或伴麻木等症,舌质红苔黄,脉弦。
    治法:平肝潜阳,活血通络。
    方药:天麻钩藤饮加减。

  • 第15题:

    患者徐某,男性,54岁。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,话语不清,急诊入院。治疗后病情好转,但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90mmHg,舌质黯,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。其诊断是()

    • A、痿证
    • B、痹证
    • C、中风
    • D、眩晕
    • E、痫证

    正确答案:C

  • 第16题:

    刘某,男,47岁。因生气后卒然晕倒,苏醒后左半身麻木不仁,步履艰难,口眼歪斜,流涎,言语謇涩,不能起床2月余,舌有瘀斑,苔白,脉沉而细,其治则是()

    • A、平肝潜阳,熄风通络
    • B、益气活血通络
    • C、辛温开窍,豁痰熄风
    • D、辛凉开窍、清肝熄风
    • E、祛风通络,养血和营

    正确答案:B

  • 第17题:

    同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。该病首选方药是:()

    • A、大秦艽汤
    • B、镇肝熄风汤
    • C、星蒌承气汤
    • D、化痰通络汤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第18题:

    同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。该病辨证分型是:()

    • A、脉络空虚,风邪入中
    • B、肝肾阴虚,风阳上扰
    • C、风痰上扰
    • D、痰瘀痹阻脉络
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第19题:

    仝某,女,63岁,2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史:2月19日晨练时突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。现左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg,口眼歪斜,舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该例治疗首选方剂为()

    • A、镇肝熄风汤
    • B、化痰通络汤
    • C、大秦艽汤
    • D、天麻钩藤饮
    • E、羚角钩藤汤

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者徐某,男性,54岁。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,话语不清,急诊入院。治疗后病情好转,但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90mmHg,舌质黯,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。其治法是()

    • A、滋阴潜阳,息风通络
    • B、祛痰通络
    • C、祛风除痰通络
    • D、活血化瘀
    • E、补气化瘀

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。该病治疗方法是:()
    A

    滋阴潜阳,熄风通络

    B

    祛痰通络

    C

    祛风除痰通络

    D

    活血化瘀

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。该病人中医诊断是:()
    A

    萎证

    B

    痹证

    C

    中风

    D

    眩晕

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。该病辨证分型是:()
    A

    脉络空虚,风邪入中

    B

    肝肾阴虚,风阳上扰

    C

    风痰上扰

    D

    痰瘀痹阻脉络

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析