女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600μmol/L;抗-GBM抗体(+)A.Goodpasture综合征B.韦格纳肉芽肿C.显微镜下多血管炎D.尿毒症肺E.狼疮性肾炎

题目

女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600μmol/L;抗-GBM抗体(+)

A.Goodpasture综合征

B.韦格纳肉芽肿

C.显微镜下多血管炎

D.尿毒症肺

E.狼疮性肾炎


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  • 第1题:

    男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro(+)()


      正确答案:A

    • 第2题:

      男性,60岁。间断发热1个月,最高体温38度,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,HB75g/L;尿Pro(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30g/L;P-ANCA(+)ANA(-)()

      • A、结节性多动脉炎
      • B、显微镜下多血管炎
      • C、韦格内肉芽肿
      • D、过敏性紫癜性肾炎
      • E、狼疮性肾炎

      正确答案:B

    • 第3题:

      配伍题
      女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )|女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )|女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积( )
      A

      狼疮性肾炎(Ⅲ型)

      B

      狼疮性肾炎(Ⅳ型)

      C

      狼疮性肾炎(Ⅴ型)

      D

      乙型肝炎病毒相关性肾炎

      E

      特发性膜性肾病


      正确答案: B,E
      解析: 暂无解析

    • 第4题:

      单选题
      女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600gmol/L;抗-GBM抗体(+)()
      A

      Good-pasture综合征

      B

      韦格内肉芽肿

      C

      显微镜下多血管炎

      D

      尿毒症肺

      E

      狼疮性肾炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第5题:

      单选题
      男性,58岁,腰痛半年,双下肢水肿2周,化验血生化:ALB26g/L,球蛋白110g/L,Cr2201a,tool/L,Ca2+3.0mmolL;尿:PRO(+++),RBC1~2/HP,蛋白电泳可见M蛋白()
      A

      糖尿病肾病

      B

      淀粉样变肾病

      C

      多发性骨髓瘤肾损害

      D

      狼疮性肾炎

      E

      紫癜性肾炎


      正确答案: B
      解析: 5.糖尿病15年,大量蛋白尿,典型的糖尿病肾病病理改变K-W结节,临床诊断为糖尿病肾病。 6.老年男性,蛋白尿、浮肿、高血钙、低白蛋白血症、球蛋白升高,蛋白电泳可见M蛋白提示为多发性骨髓瘤肾损害。

    • 第6题:

      女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600gmol/L;抗-GBM抗体(+)()


        正确答案:A

      • 第7题:

        配伍题
        女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600gmol/L;抗-GBM抗体(+)()|男性,61岁。乏力2个月,发热、咳嗽、咯血1周。胸片:双下肺多发结节。化验:血红蛋白8g/dl,尿Pro(++),RBC10~20个/HP;血cANCA(+)()
        A

        Good-pasture综合征

        B

        韦格内肉芽肿

        C

        显微镜下多血管炎

        D

        尿毒症肺

        E

        狼疮性肾炎


        正确答案: E,D
        解析: 暂无解析

      • 第8题:

        单选题
        男性,60岁。间断发热1个月,最高体温38度,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,HB75g/L;尿Pro(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30g/L;P-ANCA(+)ANA(-)()
        A

        结节性多动脉炎

        B

        显微镜下多血管炎

        C

        韦格内肉芽肿

        D

        过敏性紫癜性肾炎

        E

        狼疮性肾炎


        正确答案: C
        解析: 暂无解析

      • 第9题:

        配伍题
        患者男性,30岁,BP130/96mmHg,间断水肿2个月,尿检:尿蛋白(+),RBC5~6/HP,血BUN6.8mmol/L,选何种治疗( )|患者男性,36岁,间断水肿1个月伴少尿1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(+++),RBC15~20/HP,血BUN12.8mmol/L,Cr365μmol/L,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾11.8cm×5cm×6.7cm,应选何种治疗( )|患者女性,56岁,间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(++),RBC4~7/HP,血BUN18.8mmol/L,Cr875μmol/L,B超示左肾9cm×4cm×4cm,右肾10.8cm×4cm×3.7cm,应选何种治疗( )|患者男性,23岁,间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天,BP130/76mmHg,尿检:尿蛋白(+),RBC5~6/HP,血常规WBC12×10/L,BUN6.8mmol/L,Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴,应首选何种治疗( )|患者男性,36岁,咳嗽、咯血伴少尿1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(+++),RBC15~20/HP,血GBM(+),BUN12.8mmol/L,Cr565μmol/L,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾11.8cm×5cm×6.7cm,何种治疗最重要( )
        A

        转换酶抑制剂+抗凝治疗

        B

        血浆置换

        C

        甲泼尼龙冲击

        D

        血液透析

        E

        抗生素


        正确答案: E,C
        解析: 暂无解析

      • 第10题:

        单选题
        40岁高血压男性患者,血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸,X线示左心室扩大,血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol/L,尿Rt:RBC(+),Pro(+),降压药应选()
        A

        利舍平

        B

        普萘洛尔

        C

        β-受体阻滞剂

        D

        ACEI

        E

        氢氯噻嗪


        正确答案: B
        解析: 高血压患者伴心力衰竭,中度肾功能不全,可以选用ACEI类药物。