患者，女性，62岁。眼睑下垂4个月，下午明显，近2个月症状渐加重，出现抬头和进食费力但无呼吸困难，口服吡啶斯的明有好转该病人目前首选的辅助检查是A、血常规B、血生化C、血气分析D、胸腺CTE、超声心动图患者受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，双肺呼吸音弱，考虑为A、急性心力衰竭B、胆碱能危象C、哮喘急性发作D、感染性休克E、肌无力危象

题目

患者，女性，62岁。眼睑下垂4个月，下午明显，近2个月症状渐加重，出现抬头和进食费力但无呼吸困难，口服吡啶斯的明有好转该病人目前首选的辅助检查是A、血常规

B、血生化

C、血气分析

D、胸腺CT

E、超声心动图

患者受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，双肺呼吸音弱，考虑为A、急性心力衰竭

B、胆碱能危象

C、哮喘急性发作

D、感染性休克

E、肌无力危象

相似考题

1.患者，女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断，下列哪项检查应当首先选择A、血钾检查B、新斯的明药物试验C、腰穿脑脊液检查D、诱发电位检查E、头颅CT扫描

2.患者，女性，40岁。 病例摘要 (1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。 (2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。 (3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。

3.某女，32岁，重症肌无力患者，近2个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转该患者目前首先需要下列哪项处理 A.大量抗生素 B.吸氧和维持呼吸道通畅 C.查血常规和血气分析 D.口服吡啶斯的明 E.维持水和电解质平衡

4.女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。目前此患者属于0ssermann分型的哪一类型A.眼肌型B.轻度全身型C.重症急进型D.迟发重症型E.中度全身型

更多“患者，女性，62岁。眼睑下垂4个月，下午明显，近2个月症状渐加重，出现抬头和进食费力但无呼吸困难，口 ”相关问题

  • 第1题：

    某女，32岁，重症肌无力患者，近2个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转

    若患者肺部感染被证实，下列哪种抗生素不宜使用
    A.青霉素静脉滴注
    B.先锋霉素V静脉滴注
    C.庆大霉素静脉滴注
    D.头孢氨苄静脉滴注
    E.甲硝唑静脉滴注

    答案：C
    解析：
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

  • 第2题：

    某女，32岁，重症肌无力患者，近2个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转

    目前此患者属于Ossermann分型的哪一类型
    A.眼肌型
    B.轻度全身型
    C.重症急进型
    D.迟发重症型
    E.中度全身型

    答案：E
    解析：
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

  • 第3题：

    患者，女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括（）。

    • A、纵隔CT
    • B、ACh受体抗体滴度
    • C、肌疲劳试验
    • D、血清铜
    • E、新斯的明试验

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。目前此患者属于Ossermann分型的哪一类型（）

    • A、眼肌型
    • B、轻度全身型
    • C、重症急进型
    • D、迟发重症型
    • E、中度全身型

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。尚需进行哪些检查（）。

    • A、肌肉活检
    • B、血清CK、LDH、GOT、GPT
    • C、抗核抗体谱
    • D、AChR-Ab
    • E、jony试验
    • F、腾喜龙试验

    正确答案:D,E,F

  • 第6题：

    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：应尽快完成的检查包括（）

    • A、头颅CT
    • B、腰穿测脑压、检查脑脊液
    • C、头颅MRI
    • D、胸片或／和胸部CT
    • E、脑电图
    • F、肌电图重复电刺激

    正确答案:D,F

  • 第7题：

    女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素（）

    • A、青霉素
    • B、链霉素
    • C、大霉素
    • D、丁胺霉素
    • E、丁胺卡那霉素

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。若患者肺部感染被证实，下列哪种抗生素不宜使用（）
    A

    青霉素静脉滴注

    B

    先锋霉素V静脉滴注

    C

    庆大霉素静脉滴注

    D

    头孢氨苄静脉滴注

    E

    奥硝唑静脉滴注


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为（）
    A

    肺部感染

    B

    胆碱能危象

    C

    反拗性危象

    D

    肌无力危象

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，25岁，出现双眼睑下垂和重影8个月，伴随进食费力和吞咽困难，饮水呛咳，午后症状加重。诊断考虑为（）
    A

    脑炎

    B

    周期性麻痹

    C

    重症肌无力

    D

    格林--巴利综合征

    E

    三叉神经麻痹


    正确答案： A
    解析： 临床表现符合重症肌无力，眼外肌受累为首发症状，表现为眼睑下垂、复视，随病情进展，可出现构音困难，进食呛咳等。

  • 第11题：

    多选题
    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）
    A

    肌无力危象

    B

    胆碱能危象

    C

    反拗危象

    D

    呼吸肌麻痹

    E

    延髓肌麻痹

    F

    心肌受累


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括（）。
    A

    纵隔CT

    B

    ACh受体抗体滴度

    C

    肌疲劳试验

    D

    血清铜

    E

    新斯的明试验


    正确答案： B
    解析： 本例患者为重症肌无力，需做的检查包括纵隔CT排除胸腺瘤，另外，Ach受体抗体滴度、肌疲劳试验、新斯的明试验对该病的诊断均有价值，血清铜的水平和本病无关联，故选D

  • 第13题：

    某女，32岁，重症肌无力患者，近2个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转

    此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为
    A.肺部感染
    B.胆碱能危象
    C.反拗性危象
    D.肌无力危象
    E.感染性体克

    答案：D
    解析：
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

  • 第14题：

    女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。诊断考虑为

    A.多发性肌炎
    B.周期性瘫痪
    C.重症肌无力
    D.格林-巴利综合征
    E.面神经麻痹

    答案：C
    解析：
    临床表现符合重症肌无力，眼外肌受累为首发症状，表现为眼睑下垂、复视，随病情进展，可出现构音困难，进食呛咳等。

  • 第15题：

    女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。若患者肺部感染被证实，下列哪种抗生素不宜使用（）

    • A、青霉素静脉滴注
    • B、先锋霉素V静脉滴注
    • C、庆大霉素静脉滴注
    • D、头孢氨苄静脉滴注
    • E、奥硝唑静脉滴注

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，女性，29岁。半年来先后2次左眼睑下垂，休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重，3天来发热，肌注庆大霉素，症状明显加重，全身无力，呼吸困难，来院时已出现发绀，精神差。此病人不能用（）。

    • A、甘露醇
    • B、链霉素
    • C、脑活素
    • D、激素
    • E、阿托品

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。AChR-Ab（+），Jony试验（+），腾喜龙试验（+）。提问：根据Osserman分型，此患者的分型为（）

    • A、Ⅰ型
    • B、ⅡA型
    • C、ⅡB型
    • D、Ⅲ型
    • E、Ⅳ型
    • F、先天型

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）

    • A、肌无力危象
    • B、胆碱能危象
    • C、反拗危象
    • D、呼吸肌麻痹
    • E、延髓肌麻痹
    • F、心肌受累

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    患者，女性，25岁，出现双眼睑下垂和重影8个月，伴随进食费力和吞咽困难，饮水呛咳，午后症状加重。诊断考虑为（）

    • A、脑炎
    • B、周期性麻痹
    • C、重症肌无力
    • D、格林--巴利综合征
    • E、三叉神经麻痹

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，29岁。半年来先后2次左眼睑下垂，休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重，3天来发热，肌注庆大霉素，症状明显加重，全身无力，呼吸困难，来院时已出现发绀，精神差。此病人不能用（）
    A

    甘露醇

    B

    链霉素

    C

    脑活素

    D

    激素

    E

    阿托品


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。目前此患者属于Ossermann分型的哪一类型（）
    A

    眼肌型

    B

    轻度全身型

    C

    重症急进型

    D

    迟发重症型

    E

    中度全身型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：尚需进行哪些检查（）
    A

    肌肉活检

    B

    血清CK、LDH、GOT、GPT

    C

    抗核抗体谱

    D

    AChR-Ab

    E

    jony试验

    F

    腾喜龙试验


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断，下列哪项检查应当首先选择（）
    A

    血钾检查

    B

    新斯的明药物试验

    C

    腰穿脑脊液检查

    D

    诱发电位检查

    E

    头颅CT扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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