男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为A.不稳定血红蛋白病B.G-6-PD缺乏症C.B海洋性贫血D.Q海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症

题目

男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为

A.不稳定血红蛋白病

B.G-6-PD缺乏症

C.B海洋性贫血

D.Q海洋性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

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1.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常该病的遗传方式是 A.常染色体显性遗传 B.常染色体不全显性遗传 C.性染色体隐性遗传 D.性染色体显性遗传 E.常染色体隐性遗传

2.男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者最佳治疗方法是（）A、脾切除B、间断输血C、长期激素治疗D、骨髓移植E、泼尼松+输血+脾切除

3.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常对上述患者最佳治疗方法应为（）.A、脾切除B、积极输血C、服泼尼松D、骨髓移植E、泼尼松+输血+脾切除

4.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常对上述患者最佳治疗方法应为 A.脾切除 B.积极输血 C.服泼尼松 D.骨髓移植 E.泼尼松+输血+脾切除

参考答案和解析
正确答案：E
该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高
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  • 第1题：

    男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该病的遗传方式是（）。

    • A、常染色体显性遗传
    • B、常染色体不全显性遗传
    • C、性染色体隐性遗传
    • D、性染色体不全显性遗传
    • E、常染色体隐性遗传

    正确答案:A

  • 第2题：

    男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。对上述患者最佳治疗方法应为（）

    • A、脾切除
    • B、积极输血
    • C、口服泼尼松
    • D、骨髓移植
    • E、泼尼松＋输血＋脾切除

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    溶血性黄疸（）
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案： D
    解析： 所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常值为1.7～17.1μmol/L，若高达17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34.2～171μmol/L为轻度黄疸，171～342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分，、直接胆红素正常值为0～6.8μmol/L，间接胆红素正常值为1.7～10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中B项；若三者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中C项；而A和E项的化验则基本正常。

  • 第4题：

    单选题
    男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常应诊断为（）.
    A

    不稳定血红蛋白病

    B

    G-6-PD缺乏症

    C

    β海洋性贫血

    D

    α海洋性贫血

    E

    遗传性球形细胞增多症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。应诊断为（）
    A

    不稳定血红蛋白病

    B

    G－6－PD缺乏症

    C

    β海洋性贫血

    D

    α海洋性贫血

    E

    遗传性球形细胞增多症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为（）

    • A、不稳定血红蛋白病
    • B、G-6-PD缺乏症
    • C、B海洋性贫血
    • D、Q海洋性贫血
    • E、遗传性球形细胞增多症

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。对上述患者最佳治疗方法应为（）
    A

    脾切除

    B

    积极输血

    C

    口服泼尼松

    D

    骨髓移植

    E

    泼尼松＋输血＋脾切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常该病的遗传方式是（）.
    A

    常染色体显性遗传

    B

    常染色体不全显性遗传

    C

    性染色体隐性遗传

    D

    性染色体显性遗传

    E

    常染色体隐性遗传


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者最佳治疗方法是（）。
    A

    脾切除

    B

    间断输血

    C

    长期激素治疗

    D

    骨髓移植

    E

    泼尼松+输血+脾切除


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者应诊断为（）。
    A

    异常血红蛋白病

    B

    G-6-PD缺乏症

    C

    海洋性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    遗传性球形细胞增多症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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