患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP 160／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC 20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一)。首先考虑的诊断A．狼疮性肾炎B．Goodpasture病C．韦格纳肉芽肿D．变应性肉芽肿性血管炎E．原发性冷球蛋白血症性血管炎

题目

患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP 160／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC 20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一)。

首先考虑的诊断

A．狼疮性肾炎

B．Goodpasture病

C．韦格纳肉芽肿

D．变应性肉芽肿性血管炎

E．原发性冷球蛋白血症性血管炎

相似考题

1.男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb90g/L，SCr490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎

2.ISA肾病A．发热、尿频、尿急伴腰痛B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压D．发作者有血尿，常伴肾绞痛E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

3.患者男性,20岁,因“反复咯血1周,进行性少尿5日”来诊。查体:血压160／100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋白(＋＋＋),尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素172 mmol／L。诊断应考虑为A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进性肾炎

4.患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎B、Goodpasture病C、韦格纳肉芽肿D、变应性肉芽肿性血管炎E、原发性冷球蛋白血症性血管炎F、白细胞碎裂性血管炎如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IgA(-)，IgM(+)，C3(++)，C1q(-)，Alb(-)，IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

更多“患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP 160／90 mmHg,双肺呼 ”相关问题

  • 第1题：

    紫癜性肾炎

    A．发热、尿频、尿急伴腰痛

    B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。

    C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压

    D．发作者有血尿，常伴肾绞痛

    E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血


    正确答案：B

  • 第2题：

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿，常伴肾绞痛
    C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    紫癜性肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿，常伴肾绞痛
    C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    Good-Pasture综合征

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    Good-Pasture综合征

    A．发热、尿频、尿急伴腰痛

    B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。

    C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压

    D．发作者有血尿，常伴肾绞痛

    E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血


    正确答案：E

  • 第5题：

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿，常伴肾绞痛
    C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    IgA肾病

    答案：D
    解析：

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