男性，65岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院，经治疗出血停止，近年来曾先后出血2次，现仍有黄疸、腹水，暂不能手术，为预防出血宜用A.八肽加压素B.胆酪胺C.生长抑素(善得定)D.普萘洛尔(心得安)E.肾上腺皮质激素 下列病人的最佳治疗选择是：

题目

男性，65岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院，经治疗出血停止，近年来曾先后出血2次，现仍有黄疸、腹水，暂不能手术，为预防出血宜用

A.八肽加压素

B.胆酪胺

C.生长抑素(善得定)

D.普萘洛尔(心得安)

E.肾上腺皮质激素 下列病人的最佳治疗选择是：

相似考题

1.男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血

2.患者，女性，38岁。因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血入院，经非手术治疗后出血停止，现准备手术治疗。下列哪项护理措施不妥A．注意休息B．做好心理护理C．避免腹内压增加D．加强营养，饮食可不限制E．预防感染

3.患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是( )A、出血性胃炎B、胃溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、胃癌并出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

4.临床情景：患者，男性，56岁，因肝硬化，食管胃底曲张静脉破裂出血入院，现平卧于病床上。要求：请用三腔二囊管为患者（医学模拟人）止血。考试时间：11分钟

更多“男性,65岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院,经治疗出血停止,近年来曾先后出血2次,现仍有黄疸、 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90 Hb80，在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血 {TS}此时应考虑患者是是

    A.食管静脉曲张破裂出血

    B.胃厎静脉曲张破裂出血

    C.门脉高压性胃病出血

    D.溃疡病出血


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，28岁，因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血第2次入院。经非手术处理后出血已停，现准备手术治疗，下列哪项护理措施不当

    A.避免腹内压增加
    B.注意休息
    C.做好心理护理
    D.加强营养，饮食可不限制
    E.预防感染

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，28岁，因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血第2次入院，经非手术处理后出血已停，现准备手术治疗，下列哪项护理措施不当

    A．.注意休息

    B．做好心理护理

    C．避免腹内压增加

    D．加强营养，饮食可不限制


    加强营养,饮食可不限制

  • 第4题：

    男性，55岁。反复ALT升髙15年，近5 年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP 90/70mmHg, 肝肋下未及，Hb 70g/L。
    最可能的诊断是
    A.出血性胃炎
    B.胄溃疡合并出血
    C.反流性食管炎合并出血
    D.胃癌并出血
    E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血


    答案：E
    解析：
    15年ALT升髙史，提示慢性肝病的存在，5年来 有慢性腹痛、纳差症状，也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状，考虑到出血方式，最 大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。

  • 第5题：

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?
    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
    (1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
    (2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
    (3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
    (4)三腔二囊管压迫止血
    (5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
    (6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
    (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
    略

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