女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/min,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。诊断考虑A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺肿E.甲状腺瘤

题目

女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/min,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

诊断考虑

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.毒性弥漫性甲状腺肿

E.甲状腺瘤


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  • 第1题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

    治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施

    A. 增加抗甲状腺药剂量
    B. 减少抗甲状腺药剂量
    C. 停用抗甲状腺药
    D. 抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
    E. 抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

    若该患者为妊娠3月合并甲亢,治疗选择

    A. 碘剂
    D. β受体阻滞剂
    C. 手术
    D. 抗甲状腺药物
    E. 放射性131I

    答案:D
    解析:
    @##

  • 第3题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施( )

    A增加抗甲状腺药剂量

    B减少抗甲状腺药剂量

    C停用抗甲状腺药

    D抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4

    E抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂


    D

  • 第4题:

    女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
    该病的特点是

    A. 甲状腺多呈弥漫性肿大,常累及整个腺体,不发热,病程长,TGAb. TPOAb明显增高
    B. 甲状腺不肿大或轻度肿大,有多饮. 多尿. 体重减轻,甲状腺无杂音,无突眼,131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
    C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
    D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤,但测定甲状腺功能正常,无突眼
    E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移

    答案:C
    解析:
    单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。

  • 第5题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 若该患者为妊娠3个月合并甲亢,治疗选择( )

    A碘剂

    Bβ受体阻滞剂

    C手术

    D抗甲状腺药物

    E放射性131I


    D