一患者血皮质醇40μg／dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg／dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义 ( )A、皮质醇昼夜节律测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、蝶鞍照片E、尿游离皮质醇测定

题目
一患者血皮质醇40μg／dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg／dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义 ( )

A、皮质醇昼夜节律测定

B、大剂量地塞米松抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、蝶鞍照片

E、尿游离皮质醇测定

相似考题

1.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因，哪项检查最有意义A、尿-17羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT

2.女,25岁,肥胖,紫纹(－),血浆皮质醇20μg／dl(正常6~16μg／dl),为明确诊断应首选下列哪项检查 ( )A、血浆ACTH测定B、肾上腺CT扫描C、24小时尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验

3.某患者血皮质醇40μg／dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg／dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义()A.皮质醇昼夜节律测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.蝶鞍照片E.尿游离皮质醇测定

4.进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／dl)；4pm331．2nmol／L(12μg/dl)；0点281．5nmoL／L(10．2μg/dl)，为了明确诊断还应做下列哪项检查A．ACTH兴奋试验B．CRF兴奋试验C．大剂量地塞米松抑制试验D．小剂量地塞米松抑制试验E．甲吡酮试验

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是A、有皮质醇增多症的典型临床表现

    B、血F昼夜节律消失

    C、过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

    D、UFC升高

    E、ACTH升高

    判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性，最重要的条件是A、皮质醇增多症的临床表现

    B、小剂量地塞米松抑制试验

    C、大剂量地塞米松抑制试验

    D、血ACTH测定

    E、CRH兴奋试验

    岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于A、所有的皮质醇增多症患者

    B、所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者

    C、所有的ACTH非依赖性患者

    D、已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者

    E、已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8AM35μg/dl(正常25μg/dl)

    下列哪项检查对诊断最有帮助
    A.OGTT
    B.24小时尿17-羟皮质类固醇
    C.血皮质醇昼夜节律
    D.小剂量地塞米松抑制试验
    E.ACTH兴奋试验

    答案：B
    解析：
    库欣综合征诊断首先需完善尿17-OHCS测定。

  • 第3题：

    女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查（　）

    A血浆ACTH测定

    B肾上腺CT扫描

    C24小时尿游离皮质醇测定

    D小剂量地塞米松抑制试验

    E大剂量地塞米松抑制试验


    D
    略

  • 第4题：

    女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8Am35μg/dl(正常25μg/dl)。下列哪项检查对诊断最有帮助A、OGTT

    B、24小时尿17-羟皮质类固醇

    C、血皮质醇昼夜节律

    D、小剂量地塞米松抑制试验

    E、ACTH兴奋试验

    如上述检查结果正常，以下哪项最可能异常A、OGTT-胰岛素释放试验

    B、血皮质醇昼夜节律

    C、大剂量地塞米松抑制试验

    D、小剂量地塞米松抑制试验

    E、ACTH兴奋试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于（）

    A所有的皮质醇增多症患者

    B所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者

    C所有的ACTH非依赖性患者

    D已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者

    E已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者


    D
    略

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