女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次／min，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。为建立初步诊断，应首选下列哪项检查A．胸片，腹部B超B．急诊胃镜C．大便培养及血培养D．骨穿E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
题目
女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次／min，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。
为建立初步诊断，应首选下列哪项检查
A．胸片，腹部B超
B．急诊胃镜
C．大便培养及血培养
D．骨穿
E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
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第1题：
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列体征对诊断最有意义的是
A.体温37．5℃
B.双眼裂增宽
C.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音
D.心动过速
E.双手震颤答案：C解析： -
第2题：
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是
A.TT
、TT
、TSH测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.TSH受体抗体的测定
D.TG(JAb、TPO)Ab测定
E.FT
、FT
、TSH测定答案：E解析： -
第3题：
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。下列检查结果最有可能异常的是（）。
A低钠，低钾血症
BALT（GPT）64U／L
C低蛋白血症
D尿酮体（+）
EFT3↑、FT4↑、TSH↓
E
略 -
第4题：
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是
A.T
、T
、FT
、FT
、TSH测定
B.急诊胃镜
C.胸片，腹部B超
D.大便培养及血培养
E.骨穿答案：A解析： -
第5题：
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是
A.T
抑制试验
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
D.TC，Ab、TPOAb测定
E.FT
、FT
、TSH测定答案：C解析：