女性,25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛,发热来院急诊。体检:咽部充血,扁桃体溃烂,体温39℃,甲状腺I度肿大,心率120次/min。血WBC:1.1×109/L,中性粒细胞0.05(5%)A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是:

题目

女性,25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛,发热来院急诊。体检:咽部充血,扁桃体溃烂,体温39℃,甲状腺I度肿大,心率120次/min。血WBC:1.1×109/L,中性粒细胞0.05(5%)

A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MG

B.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)

C.放射性碘治疗

D.甲状腺大部切除

E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是:


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  • 第1题:

    女性,38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年,并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg,每日3次,近2周出现面部肿胀,畏寒,大便秘结

    A.甲状腺片

    B.醋酸可的松

    C.溴隐亭

    D.甲巯咪唑(他巴唑)

    E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?


    正确答案:A

  • 第2题:

    甲状腺功能亢进治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是

    A.甲硫氧嘧啶

    B.甲巯咪唑(他巴唑)

    C.放射性131I治疗

    D.手术次全切除甲状腺

    E.丙硫氧嘧啶


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,25岁,患甲状腺功能亢进症半个月,1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,1天来高热、咽痛来诊,既往体健。查体:T39.9°C,急性热病容,咽充血。化验血血红蛋白126g/L,白细胞1.3×109/L,中性粒细胞绝对计数0.3×109/L,血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗,除了

    A.立即停服甲巯咪唑
    B.改用卡比马唑
    C.住消毒隔离病房
    D.皮下注射G-CSF
    E.应用广谱抗生素

    答案:B
    解析:
    [考点]急性粒细胞缺乏症的处理
    [分析]该青年女性患者患甲状腺功能亢进症,服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗后出现急性粒细胞缺乏症并发感染,因此对该患者应立即停服甲巯咪唑,住消毒隔离病房以防止继续感染,皮下注射G-CSF促进骨髓粒细胞生成,应用广谱抗生素治疗感染,但不能改用抗甲状腺药物卡比马唑,因为卡比马唑虽然可以治疗甲状腺功能亢进症,但同样可以引起急性粒细胞缺乏症,所以该题的答案是B。

  • 第4题:

    男性,28岁,诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗,20d后白细胞 2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲状腺功能亢进的下一步治疗

    A.甲巯咪唑(他巴唑)减量

    B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

    C.放射性碘治疗

    D.手术治疗

    E.停甲巯咪唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞。


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女性,35岁。患甲状腺功能亢进症3年,经内科治疗无效,拟手术治疗,术前准备各阶段禁止应用的药物是

    A、阿托品

    B、复方碘化钾

    C、普萘洛尔

    D、甲巯咪唑(他巴唑)

    E、卡比马唑(甲亢平)


    参考答案:A