女性，28岁，未婚。因闭经半年来诊。体检：发现双侧乳房溢乳。血浆PRL增高，垂体CT提示垂体微腺瘤A.甲状腺片B.醋酸可的松C.溴隐亭D.甲巯咪唑(他巴唑)E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?

高水平催乳素可抑制卵巢颗粒细胞产生孕激素，同时也可促使下丘脑多巴胺合成代偿性增加而抑制LH和FSH，从而抑制排卵。催乳素瘤患者可因高催乳素血症，而出现闭经-溢乳素综合征，表现为闭经、溢乳与不孕。本例有闭经、溢乳，应考虑PRL瘤，确诊首选血清PRL测定。

垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，表现为月经紊乱及不育、溢乳、头痛、眼花、视觉障碍、性功能改变。通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。甲磺酸溴隐亭系多肽类麦角生物碱，选择性激动多巴胺受体是多巴胺激动剂，能有效降低催乳激素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使闭经一溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。除了药物治疗还有手术治疗及放射治疗。手术治疗适用于当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时。放射治疗适用于不能坚持或耐受药物治疗者；不愿手术者；不能耐受手术者。人工周期恢复月经及促排卵治疗不育不属于高催乳激素血症的治疗范畴，不予以考虑。