女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。此时应做何种检查能最有助于诊断A.ECGB.电解质C.HbA1CD.血脂全套E.血糖、血酮

题目

女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。

此时应做何种检查能最有助于诊断

A.ECG

B.电解质

C.HbA1C

D.血脂全套

E.血糖、血酮


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  • 第1题:

    患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24/min,双肺湿啰音,心率120/min。
    此时应做何种检查能最有助于诊断()
    A.ECG
    B.电解质
    C.HbAlc
    D.血脂全套
    E.血糖、血酮


    答案:E
    解析:
    以感染为诱因可使糖尿病患者诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷,故需检查血糖、血酮,根据题目,该患者为糖尿病酮症酸中毒,治疗上选用小剂量胰岛素治疗方案,饮食管理:应计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充。

  • 第2题:

    女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。

    抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的
    A.因病人昏迷可不考虑饮食问题
    B.静脉营养
    C.计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充
    D.经胃管间断流质灌胃
    E.坚持糖尿病饮食

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。

    此时应做何种检查能最有助于诊断
    A.血脂全套
    B.血糖、血酮
    C.ECG
    D.电解质
    E.HbAlc

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年。
    哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义


    A.心动过速
    B.皮肤干燥
    C.中度昏迷
    D.呼气有烂苹果味

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。

    如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204umol/L,WBC12×10/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择
    A.补液加小剂量胰岛素静滴
    B.补液加皮下注射正规胰岛素40U
    C.在胰岛素溶液中加入抗生素
    D.立即补充5%碳酸氢钠
    E.立即补充各种电解质

    答案:A
    解析: