本病最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)B.溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

题目

本病最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)

B.溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)

C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)

E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)


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  • 第1题:

    女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查示黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为( )

    A、确诊溃疡性结肠炎轻度

    B、疑诊溃疡性结肠炎

    C、肠道功能紊乱

    D、确诊溃疡性结肠炎中度

    E、Crohn病


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)
    本病最可能诊断

    A. 溃疡性结肠炎
    B. 溃疡性结肠炎(广泛性)
    C. 溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)
    D. 溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度)
    E. 溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。 本病最可能诊断( )

    A溃疡性结肠炎

    B溃疡性结肠炎(广泛性)

    C溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

    D溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度)

    E溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)


    E

  • 第4题:

    男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR 26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。该患者要确诊,最需要做的检查是 ( )A、钡灌肠

    B、胃镜检查

    C、血浆白蛋白

    D、大便细菌、真菌等病原学检查

    E、腹部B超检查

    本病最可能诊断 ( )A、溃疡性结肠炎

    B、溃疡性结肠炎(广泛性)

    C、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

    D、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度)

    E、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

    最需要鉴别的疾病有 ( )A、肠易激综合征(IBS)

    B、急性细菌性痢疾

    C、急性阿米巴肠炎

    D、结肠癌

    E、血吸虫病


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D

  • 第5题:

    男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。

    本病最可能的诊断是
    A.溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)
    B.溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)
    C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)
    D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)
    E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

    答案:E
    解析:
    1.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大,粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎,是溃疡性结肠炎诊断的一个重要步骤,需反复多次进行,至少连续3次,包括痢疾杆菌、沙门菌、真菌等。
    2.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大,病变范围累及至肝曲即结肠脾曲以近,为广泛性;患者间断黏液血便8年,加重2个月,发作期与缓解期交替,为慢性复发型;患者腹泻每日4~6次,血沉<30mm/h,符合中度诊断标准。
    3.溃疡性结肠炎可并发结肠癌变,多见于广泛性溃疡性结肠炎,病程漫长者,故该患者需行肠镜及病理活检以鉴别。