男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。若怀疑该患者为早期食管癌是指A．病变局限于肌层内B．病变局限于黏膜及黏膜下层C．无吞咽困难症状D．病变小于5cmE．无淋巴结转移
题目
男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。
若怀疑该患者为早期食管癌是指
A．病变局限于肌层内
B．病变局限于黏膜及黏膜下层
C．无吞咽困难症状
D．病变小于5cm
E．无淋巴结转移
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第1题：
男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。病理提示为食管癌，那么食管癌的主要病理类型是
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.鳞腺癌答案：D解析：3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食物为著，晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。 -
第2题：
男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。入院第二天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.腹段答案：C解析：1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。
2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。
3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。
4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。 -
第3题：
男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关
A.真菌
B.亚硝胺
C.进粗硬、过烫食物
D.遗传因素
E.Barrett食管答案：E解析：1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。
2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。
3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。
4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。 -
第4题：
男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。食管癌的典型症状是
A.咽下疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液答案：D解析：3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食物为著，晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。 -
第5题：
男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。在我国下述哪项方法适用于食管癌高发区的大规模筛检
A.胃镜检查
B.食管黏膜脱落细胞检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检答案：B解析：3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食物为著，晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。