男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择A.维生素K1静滴B.奥美拉唑静注C.6一氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴

题目

男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择

A.维生素K1静滴

B.奥美拉唑静注

C.6一氨基己酸静滴

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静滴


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  • 第1题:

    男性,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100/min,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择

    A.维生素K静脉滴注
    B.奥美拉唑静脉滴注
    C.6-氨基己酸静脉滴注
    D.三腔二囊管压迫
    E.垂体后叶素静脉滴注

    答案:B
    解析:
    选项A、C止血效果不确切。选项D,三腔二囊管压迫止血主要作为暂时止血用,多用于门脉高压症引起的食管-胃底静脉曲张出血。选项E,垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用,减少门静脉血流量,降低肝门静脉及其侧支循环的压力,从而控制食管.胃底静脉曲张出血。选项B,奥美拉唑为质子泵抑制药,可抑制胃酸分泌,提高胃内pH从而止血,主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史,故食管-胃底静脉曲张出血可能性不大,可能为消化性溃疡引起的出血,故应选择选质子泵抑制药类药物。

  • 第2题:

    男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择

    A.维生素K静滴
    B.奥美拉唑静注
    C.6-氨基己酸静滴
    D.三腔二囊管压迫
    E.垂体后叶素静滴

    答案:B
    解析:
    患者有上腹部无规律性隐痛4个月,饮酒后出现上消化道出血,应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸治疗。

  • 第3题:

    男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/65mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛,肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择()。

    A垂体后叶素静滴

    B6-氨基己酸静滴

    C奥美拉唑静滴

    D三腔二囊管压迫

    EVitK1静滴


    C

  • 第4题:

    患者,男,65岁。上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择

    A:维生素K1静滴
    B:奥美拉唑静注
    C:6-氨基己酸静滴
    D:三腔二囊管压迫
    E:垂体后叶素静滴

    答案:B
    解析:
    病情提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物,其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好,只有B属于此类药。

  • 第5题:

    男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()。

    A维生素K静滴

    B奥美拉唑静注

    C6-氨基己酸静滴

    D三腔二囊管压迫

    E垂体后叶素静滴


    B
    患者有上腹部无规律性隐痛4个月,饮酒后出现上消化道出血,应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸治疗。