患者腹胀难忍，尿少，给予利尿剂，下列比例利尿效果最好的是A．螺内酯60mg，呋塞米20ragB．螺内酯100mg，呋塞米80ragC．螺内酯200mg，呋塞米lOOmgD．螺内酯300mg，呋塞米150ragE．螺内酯400mg，呋塞米300rag

题目

患者腹胀难忍，尿少，给予利尿剂，下列比例利尿效果最好的是

A．螺内酯60mg，呋塞米20rag

B．螺内酯100mg，呋塞米80rag

C．螺内酯200mg，呋塞米lOOmg

D．螺内酯300mg，呋塞米150rag

E．螺内酯400mg，呋塞米300rag

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1.女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断是A、肝硬化B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、肝肾综合征E、卵巢癌为进一步明确诊断，首选的检查方法是A、血常规B、胃镜C、X线钡餐检查D、肝胆脾超声E、放胸腔积液化验患者腹胀难忍，尿少，给予利尿剂，下列比例利尿效果最好的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯100mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米150mgE、螺内酯400mg，呋噻塞米300mg在利尿过程中，每天应监测体重，该患者每日应该减轻的体重是A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg2天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，下列情况可能出现的是A、电解质紊乱B、脑血管意外C、低血糖D、肝性脑病E、肝肺综合征该患者最可能的诱发因素是A、感染B、低钾性碱中毒C、缺氧D、上消化道出血E、低血糖该患者应用利尿剂治疗后利尿效果欠佳，需逐渐增加用量，利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹腔积液A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯100mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米150mgE、螺内酯400mg，呋塞米160mg难治性腹腔积液需采取下列措施可减少腹腔积液，除了A、大量排放腹腔积液加输注白蛋白B、自身腹腔积液浓缩加输C、静推毛花苷丙D、经颈静脉肝内门体分流术E、肝移植

2.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B、螺内酯是排钾利尿剂C、螺内酯是保钠利尿剂D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂E、呋塞米是排钾利尿剂给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg在利尿过程中，每天应监测体重，该患者每日减轻适宜的量是A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血

3.给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是A．螺内酯60mg，呋塞米20mgB．螺内酯200mg，呋塞米80mgC．螺内酯200mg，呋塞米100mgD．螺内酯300mg，呋塞米120mgE．螺内酯400mg，呋塞米200mg

4.女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种A、螺内酯100mg，呋塞米40mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯400mg，呋塞米160mgE、螺内酯500mg，呋塞米200mg

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  • 第1题：

    该患者应用利尿剂治疗后，利尿效果欠佳，需逐渐增加用量，利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹水

    A．螺内酯60mg，呋塞米20mg

    B．螺内酯100mg，呋塞米80mg

    C．螺内酯200mg，呋塞米100mg

    D．螺内酯300mg，呋塞米150mg

    E．螺内酯400mg，呋塞米160mg


    正确答案：E
    难治性腹水的定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg／d加上呋塞米160mg／d)而腹水仍无减退者。或对于利尿剂使用虽未达最大剂量，腹水无减退且反复诱发肝性脑病、低钠血症、高钾血症或高氮质血症者。判断为难治性腹水前应首先排除其他因素对利尿剂疗效的影响并予纠正。

  • 第2题：

    女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种

    A.螺内酯400mg，呋塞米160mg
    B.螺内酯200mg，呋塞米80mg
    C.螺内酯100mg，呋塞米40mg
    D.螺内酯500mg，呋塞米200mg
    E.螺内酯200mg，呋塞米100mg

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。

    A螺内酯100mg，呋塞米40mg

    B螺内酯200mg，呋塞米80mg

    C螺内酯200mg，呋塞米100mg

    D螺内酯400mg，呋塞米160mg

    E螺内酯500mg，呋塞米200mg


    D
    略

  • 第4题：

    女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痈，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪

    B、螺内酯是排钾利尿剂

    C、螺内酯是保钠利尿剂

    D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂

    E、呋塞米是排钾利尿剂

    给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的A、螺内酯60mg，呋塞米20mg

    B、螺内酯200mg，呋塞米80mg

    C、螺内酯200mg，呋塞米100mg

    D、螺内酯300mg，呋塞米120mg

    E、螺内酯400mg，呋塞米200mg

    在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜A、0.1～0.2kg

    B、0.3～0.4kg

    C、0.3～0.5kg

    D、0.5～0.8kg

    E、0.8～1.0kg

    如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征

    B、肝肾综合征

    C、肝性脑病

    D、感染

    E、食管胃底静脉曲张破裂出血


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C

  • 第5题：

    女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

    给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的
    A.螺内酯60mg，呋塞米20mg
    B.螺内酯200mg，呋塞米80mg
    C.螺内酯200mg，呋塞米100mg
    D.螺内酯300mg，呋塞米120mg
    E.螺内酯400mg，呋塞米200mg

    答案：A
    解析：
    4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.3～0.5kg（无水肿者）或0.8～1.0kg（有下肢水肿者）。

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