男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿哕音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性胃黏膜病变C．急性肺栓塞D．急性心肌梗死E．急性肠梗阻 - 牛搜题

题目

男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿哕音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．急性胃黏膜病变

C．急性肺栓塞

D．急性心肌梗死

E．急性肠梗阻

相似考题

1.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是 A.血脂肪酶 B.血尿淀粉酶 C.肺增强CT D.胃镜 E.心电图

2.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是 A.暂不予处置，密切监护，必要时予电复律 B.普罗帕酮口服 C.他汀类药物口服 D.利多卡因静推后静滴维持 E.胺碘酮静滴维持

3.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是 A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术 B.美托洛尔口服 C.硝酸酯类静滴 D.给予吗啡肌注 E.积极行溶栓治疗

4.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是 A.阿托伐他汀 B.硝酸甘油 C.普罗帕酮 D.卡托普利 E.美托洛尔

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第1题：

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

治疗上应不宜使用的药物是
A.硝酸酯类药物
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄类
E.奥美拉唑

答案：D
解析：
第2题：

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）。
A急性胰腺炎
B急性胃黏膜病变
C急性肺栓塞
D急性心肌梗死
E急性肠梗阻

D
略
第3题：

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是（）。
A心电图
B血尿淀粉酶
C血脂肪酶
D胃镜
E肺增强CT

A
略
第4题：

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变
B.急性肺栓塞
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎

答案：D
解析：
第5题：

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是（）。
A利尿剂
B硝酸酯类药物
Cβ受体阻滞剂
D洋地黄类
E奥美拉唑

D
略

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