男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3—4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是A．急性渗出性心包炎B．心肌梗死后综合征C．肺炎合并反应性胸膜炎D．结核性胸膜炎合并结核性心包炎E．胶原性疾病

题目

男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3—4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

A．急性渗出性心包炎

B．心肌梗死后综合征

C．肺炎合并反应性胸膜炎

D．结核性胸膜炎合并结核性心包炎

E．胶原性疾病

相似考题

1.患者男性，38岁，低热、乏力、干咳l周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气促，其原因可能是（ ）。A．病情好转B．合并肺炎C．胸水量增多B．胸水消失E．并发心肌炎

2.男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（ ）A．肺炎球菌肺炎B．流行性胸痛C．肺梗死D．自发性气胸E．胸膜炎

3.男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是()A.急性渗出性心包炎B.渗出性胸膜炎C.肺炎合并反应性胸膜炎D.心肌梗死后综合征E.浆膜腔积液

4.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎

参考答案和解析
正确答案：B
梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。
更多“男性,56岁。因胸痛、发热38℃,伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检:左胸下闻及胸膜摩擦音, ”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

    A．干性胸膜炎

    B．肺炎球菌肺炎

    C．葡萄球菌肺炎

    D．结核性渗出性胸膜炎


    正确答案：A
    解析：诊断为干性胸膜炎。

  • 第2题：

    患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为

    A．急性渗出性心包炎

    B．渗出性胸膜炎

    C．肺炎合并反应性胸膜炎

    D．心肌梗死后综合征

    E．浆膜腔积液


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为。

    A. 结核性渗出性胸膜炎
    B. 肺炎球菌肺炎
    C. 葡萄球菌肺炎
    D. 干性胸膜炎
    E. 癌性胸膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者,男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为

    A、结核性渗出性胸膜炎

    B、肺炎球菌肺炎

    C、葡萄球菌肺炎

    D、干性胸膜炎

    E、癌性胸膜炎


    参考答案：D

  • 第5题：

    男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是

    A. 肺炎球菌肺炎
    B. 流行性胸痛
    C. 肺梗死
    D. 自发性气胸
    E. 胸膜炎

    答案：E
    解析：

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