患者,女性,18岁,一周来尿少,眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg,尿蛋白(＋ ＋),红细胞10~15／HP,白细胞5~10／HP,可见红细胞管型及颗粒管型,血红蛋白12g／L,血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎，急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、急性肾小管坏死
题目
患者,女性,18岁,一周来尿少,眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg,尿蛋白(＋ ＋),红细胞10~15／HP,白细胞5~10／HP,可见红细胞管型及颗粒管型,血红蛋白12g／L,血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎，急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、急进性肾炎
E、急性肾小管坏死
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
患者,女性,18岁,一周来尿少,眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg,尿蛋白(＋＋),红细胞10~15／HP,白细胞5~10／HP,血红细胞管型及颗粒管型,血红蛋白12g／L,血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎，急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、急进性肾炎
E、急性肾小管坏死
参考答案：A
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第2题：
18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。该患者不可能出现下列哪项检查结果
A.尿中发现白细胞管型
B.尿中透明管型(++)
C.尿中发现颗粒管型
D.尿潜血(++)
E.尿中发现白细胞管型答案：A解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾炎表现，故不可能出现白细胞管型。 -
第3题：
患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）
A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎，急性发作
C急性肾盂肾炎
D急进性肾炎
E急性肾小管坏死
A
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第4题：
女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白 (＋＋)，尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，白细胞5～10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dl，A/G 4.0/2.2，胆固醇5mmoL/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎，急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．急进性肾炎
E．肾病综合征Ⅱ型
正确答案：A
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第5题：
患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++)，红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血红蛋白10.4g/L。该患者化验尿常规检查可见
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.大量蛋白尿
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型答案：C解析：凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。