患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T 37．2℃，P 86次／分，R 20次／分，Bp 120／80 mmHg，无皮疹和出血点，

题目

患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T 37．2℃，P 86次／分，R 20次／分，Bp 120／80 mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(一)，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征(一)，肠鸣音稍活跃，下肢不肿。

该患者急诊应做下列哪些检查

A．血常规

B．尿常规

C．电解质

D．肝、肾功能

E．大便常规

相似考题

1.患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是（）。A.米泔水样便B.黑粪C.羊屎便D.白陶土样便E.黏液脓血便

2.溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A.腹泻、腹痛、脓血便B.排便困难伴腹痛，无便血C.腹泻与便秘交替伴发热D.硬结便带血，便与血不混E.腹痛，便后可缓解，无便血

3.溃疡性结肠炎患者最典型的症状是：A.腹泻、腹痛、脓血便B.排便困难伴腹痛，无便血C.腹泻与便秘交替伴发热D.硬结便带血，便与血不混E.腹痛，便后可缓解，无便血

4.慢性菌痢［病例摘要］男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有粘液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊，病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征(-)，肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验：血Hb129g/L，WBC11.4×10/L，N78%，L22%，plt210×10/L，大便常规为粘液脓性便，WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC3-5个/高倍，尿常规(-)

参考答案和解析
正确答案：AE
更多“患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃,无寒战,同 ”相关问题

  • 第1题：

    病史摘要：男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。
    患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。
    查体：T37.2C，P86次／分，R20次／分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（-），心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（-），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。
    化验：血Hb129g/L，WBC11.4×10/L，N78%，L22%，Plt210×10/L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个／高倍，偶见成堆脓球，RBC3～5个／高倍，尿常规（-）。


    答案：
    解析：
    分析参考：（共22分）
    1．诊断及诊断依据（8分）
    (1)诊断（4分）
    腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大
    (2)诊断依据（4分）
    ①开始有急性菌痢史：急性发热、腹痛、脓血便，大便镜检白细胞多数。（1分）
    ②口服庆大霉素好转。（1分）
    ③因治疗不彻底，病程超过2个月未愈。（1分）
    ④化验血WBC数和中性粒细胞比例增高，大便中WBC20～30个／高倍，偶见成堆脓球。（1分）
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)阿米巴痢疾。（2分）
    (2)溃疡性结肠炎。（2分）
    (3)直肠结肠癌。（2分）
    3．进一步检查（4分）
    (1)大便致病菌培养+药敏试验。（2分）
    (2)肛门指诊。（1分）
    (3)肠镜检查。（1分）
    4．治疗原则（4分）
    (1)对症治疗：消化道隔离，饮食调整，保证足够水分和维持电解质酸碱平衡。（2分）
    (2)病原治疗：联合应用2种不同类型的抗生素，也可用抗菌药物保留灌肠。（2分）

  • 第2题：

    患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是

    A.米泔水样便
    B.黑粪
    C.羊屎便
    D.白陶土样便
    E.黏液脓血便

    答案：E
    解析：
    本题考查溃疡性结肠炎的大便特点，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。故选E。

  • 第3题：

    霍乱临床表现特点有

    A．发热、腹痛、水样便、臭而量多

    B．发热、剧烈腹痛、水样使或血样便

    C．发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重

    D．不发热、无腹痛、大量水样便

    E．腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便


    B

  • 第4题：

    溃疡性结肠炎患者最典型的症状是：
    A.腹泻、腹痛、脓血便
    B.排便困难伴腹痛，无便血
    C.腹泻与便秘交替伴发热
    D.硬结便带血,便与血不混
    E.腹痛，便后可缓解，无便血


    答案：A
    解析：
    记忆题，考查溃疡型结肠炎。

  • 第5题：

    A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
    B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
    C.腹痛、五更泻、果酱状大便
    D.发热、腹痛、水样便
    E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

    霍乱

    答案：B
    解析：

相关内容