患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行( )A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.尿常规

题目

患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行( )

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.尿常规


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  • 第1题:

    女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。对此病人首先应进行的检查是( )A、尿游离皮质醇

    B、血浆皮质醇

    C、血脂全套

    D、口服葡萄糖耐量试验

    E、血浆皮质醇昼夜节律

    患者血浆皮质醇增高,为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症,应做的检查是( )A、血浆皮质醇

    B、大剂量地塞米松抑制试验

    C、小剂量地塞米松抑制试验

    D、尿游离皮质醇

    E、尿17-酮皮质类固醇测定

    如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制,诊断最大可能为( )A、肾上腺皮质癌

    B、肾上腺皮质腺瘤

    C、垂体性Cushing病

    D、异位ACTH综合征

    E、单纯性肥胖


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是
    A.尿17-羟皮质类固醇测定 B.小剂量地塞米松抑制试验
    C.血浆皮质醇昼夜节律变化 D.糖耐量试验


    答案:B,C
    解析:
    单纯性肥胖(7版内科学改称肥胖症)与皮质醇增多症的鉴别如下:

  • 第3题:

    女,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性

    患者血浆皮质醇增高,为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症,应做的检查是
    A.小剂量地塞米松抑制试验
    B.大剂量地塞米松抑制试验
    C.血浆皮质醇
    D.尿游离皮质醇
    E.尿17-酮皮质类固醇测定

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是( )

    A.尿17-羟皮质类固醇测定
    B.小剂量地塞米松抑制试验
    C.血浆ACTH测定
    D.血浆皮质醇昼夜节律变化

    答案:B,D
    解析:
    多数单纯性肥胖患者可有尿17-羟皮质类固醇升高,但均可被小剂量地塞米松抑制试验抑制,且血浆皮质醇昼夜节律正常;皮质醇增多症即Cushing综合征患者尿17-羟皮质类固醇高于正常,且不能被小剂量地塞米松抑制试验抑制,血浆皮质醇昼夜节律异常。因此,选项B和D提示的小剂量地塞米松抑制试验和血浆皮质醇昼夜节律测定可作为区分单纯性肥胖和皮质醇增多症的依据。

  • 第5题:

    鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是

    A.尿17-羟皮质类固醇测定
    B.小剂量地塞米松抑制试验
    C.血浆ACTH测定
    D.血浆皮质醇昼夜节律变化

    答案:B,D
    解析:
    [考点]单纯性肥胖与Cushing综合征 的鉴别
    [分析]多数单纯性肥胖患者可有尿 17-羟皮质类固醇升高,但均可被小剂量地塞米松抑制试验抑制,且血浆皮质醇昼夜节律正常;皮质醇增多症即Cushing综合征患者尿17-羟皮质类固醇高于正常,且不能被小剂量地塞米松抑制试验抑制,血浆皮质醇昼夜节律异常。因此,选项B和D提示的小剂量地塞米松抑制试验和血浆皮质醇昼夜节律测定可作为区分单纯性肥胖和皮质醇增多症的依据。