男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Laseg-ue征(+)，臀点、腘点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经炎其合理的治疗方法是A、丙种球蛋白B、血浆置换C、手术治疗D、泼尼松E、理疗按摩

题目

男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Laseg-ue征(+)，臀点、腘点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是A、腰肌劳损

B、髋关节炎

C、臀部纤维组织炎

D、骶髂关节炎

E、坐骨神经炎

其合理的治疗方法是A、丙种球蛋白

B、血浆置换

C、手术治疗

D、泼尼松

E、理疗按摩

相似考题

1.以下有关坐骨神经痛的描述哪项不正确？( )A、患者不敢屈曲膝关节B、多为单侧性C、常见于青壮年D、持续性钝痛，阵发性加剧E、疼痛位于臀部、大腿后部、小腿后外侧及足外侧

2.男患，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征(+)，臀点、腘点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是( )。A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经炎

3.女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经痛

4.患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为( )。A、腰肌劳损B、腰椎间盘突出C、坐骨神经炎D、蛛网膜炎E、脊柱炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

更多“男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Laseg－ue征(＋)，臀 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Laaegue征(+)，臀点、胭点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。

    可能的诊断是

    A．腰肌劳损

    B．髋关节炎

    C．臀部纤维组织炎

    D．骶髂关节炎

    E．坐骨神经炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(＋),臀点、腘点及外踝点压痛(＋),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为

    A、腰肌劳损

    B、髋关节炎

    C、臀部纤维组织炎

    D、骶髂关节炎

    E、坐骨神经痛


    参考答案：E

  • 第3题：

    41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.大腿前侧
    C.小腿前内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大鼴后侧

    答案：A
    解析：
    1.90%～96%的腰椎间盘突出症发生于腰和腰～骶椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽，打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
    2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛，X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰椎间盘突出，一般压迫腰神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

  • 第4题：

    女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(＋),臀点,胭点及外踝点压痛(＋),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为

    A、腰肌劳损

    B、髋关节炎

    C、臀部纤维组织炎

    D、骶髂关节炎

    E、坐骨神经痛


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.,大腿前侧
    C.大腿内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大腿后侧

    答案：A
    解析：

    1.中年女性，腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，右直腿抬高试验及加强试验均阳性，应诊断为腰椎间盘突出症，答案选D。急性腰扭伤常有外伤史，右直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛，无下肢放射痛，也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状，以神经性间歇性跛行为特点。
    2.L椎间隙变窄，L受压，常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。

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