患者眼睑浮肿,继则肿及全身,来势迅速,发热,恶寒,肢节酸楚,小便不利,舌红,脉浮滑数。治宜选方A、荆防败毒散B、麻黄连翘赤小豆汤C、麻杏石甘汤D、越婢加术汤E、五皮饮

题目

患者眼睑浮肿,继则肿及全身,来势迅速,发热,恶寒,肢节酸楚,小便不利,舌红,脉浮滑数。治宜选方

A、荆防败毒散

B、麻黄连翘赤小豆汤

C、麻杏石甘汤

D、越婢加术汤

E、五皮饮


相似考题
更多“患者眼睑浮肿,继则肿及全身,来势迅速,发热,恶寒,肢节酸楚,小便不利,舌红,脉浮滑数。治宜选方A、荆 ”相关问题
  • 第1题:

    患者眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,伴有恶寒发热,小便不利,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是( )

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:A

  • 第2题:

    A.风水泛滥
    B.湿毒浸淫
    C.水湿浸渍
    D.湿热壅盛
    E.脾阳虚衰

    患者眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,伴有恶寒发热,小便不利,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是

    答案:A
    解析:
    考点:
    1.水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。
    2.病因病机:(1)风邪外袭、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内盛、饮食劳倦、肾气虚衰可成水肿。(2)病位在肺、脾、肾三脏,与心有密切关系。(3)基本病机是肺失宣降通调,脾失转输,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤。因外邪、疮毒、湿热所致的水肿,病位多在肺脾;因内伤所致的水肿,病位多在脾肾。肺脾肾三脏与水肿的发病,是以肾为本,以肺为标,而以脾为制水之脏,此外,瘀血阻滞,三焦水道不利,往往使水肿顽固难愈。
    3.临床表现:水肿初起多从眼睑开始,继则延及头面、四肢、腹背,甚者肿遍全身,也有的水肿先从下肢足胫开始,然后及于全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,或皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥。如肿势严重,可伴有胸腹水而见腹部膨胀,胸闷心悸,气喘不能平卧,唇黑,缺盆子,脐突、背平等症。
    4.鉴别诊断:鼓胀:鼓胀的病因主要是酒食不节,情志所伤,久病黄疽、积证,血吸虫侵袭,劳倦过度,脾虚等。主要病机是肝脾肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中。临床上鼓胀先出现腹部胀大,病情较重时才出现下肢浮肿,甚至全身浮肿,腹壁多有青筋暴露。水肿的病因主要是外感风寒湿热之邪,水湿浸渍,疮毒浸淫,饮食劳倦,久病体虚等。病机主要是肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤。其症状是先出现眼睑,头面或下肢浮肿,渐次出现四肢及全身浮肿,病情严重时才出现腹部胀大,而腹壁无青筋暴露。
    5.辨证要点:辨阳水和阴水:阳水:多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪,导致肺失宣降通调,脾失健运而成。起病较急,病程较短,每成于数日之间。其肿多先起于头面,由上至下,延及全身,或上半身肿甚,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,常兼见烦热口渴,小便赤涩,大便秘结等表、实、热证。阴水:多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢,多逐渐发生,或由阳水转化而来,病程较长。其肿多先起于下肢,由下而上,渐及全身,或腰以下肿甚,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,不烦渴,常兼见小便少但不赤涩,大便溏薄,神疲气怯等里、虚、寒证。
    6.治疗原则:《素问.汤液醪醴论篇》提出"去菀陈莝"、"开鬼门"、"洁净府"三条基本原则。《金匮要略,水气病脉证并治》中提出:"诸有水者,腰以下肿,当利小便:腰以卜肿.当发汗乃愈。"
    7.分证论治:(1)阳水:①风水泛滥:疏风清热,宣肺行水,越婢加术汤。②湿毒浸淫:宜肺解毒,利尿消肿,麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。③水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水,胃苓汤合五皮饮。④湿热壅盛:分利湿热,疏凿饮子,若肿势严重,胸中有水,可用葶苈大枣泻肺汤合五苓散,若湿热伤阴,用猪苓汤。至于攻逐,原为治疗阳水的一种方法,应慎用,只宜于水势壅盛,症见全身高度浮肿,气喘,心悸,腹水,小便不利,大便不通或干结,畏食,脉沉有力,正气尚旺,他法无效的患者。此时应抓住时机,急则治其标,用攻逐之法以直夺其水势,使水邪速从大小便而去,可选用十枣汤。(2)阴水:①脾阳虚衰;温阳健脾,化气利水,实脾饮。②肾阳衰微:温肾助阳,化气行水,济生肾气丸合真武汤。

  • 第3题:

    患者眼睑浮肿,继则四肢全身皆肿,来势迅速,伴恶寒发热,肢体酸楚,小便不利等症。舌苔薄白,脉浮滑。可诊断为

    A.湿毒浸淫
    B.水湿浸渍
    C.湿热壅盛
    D.瘀水互结
    E.风水相搏

    答案:E
    解析:
    眼睑浮肿,继则四肢全身皆肿是水肿阳水证中风水相搏证的表现。风水证由颜面先发继而全身,来势迅速,并伴有外感症状。题干中的伴随症状以及舌脉支持这一诊断。故本题选E。

  • 第4题:

    患者眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,伴有恶寒发热,小便不利,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。治宜选用

    A.越婢加术汤
    B.麻黄连翘赤小豆汤
    C.防己黄芪汤
    D.疏凿饮子

    答案:A
    解析:
    上述症状属于水肿阳水之风水相搏证。其病机为风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻。治宜疏风清热,宣肺行水。代表方为越婢加术汤。