男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：(呼吸空气)示pH7.30，PaCO24.7kPa(35mmHg)，PaO26.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的A.低流量持续吸氧B.氧疗，其吸入氧气浓度(FiO2)以纠正低氧血症满意为准C.缓解支气管痉挛以改善气体分布D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E.维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

题目

男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：(呼吸空气)示pH7.30，PaCO24.7kPa(35mmHg)，PaO26.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的

A.低流量持续吸氧

B.氧疗，其吸入氧气浓度(FiO2)以纠正低氧血症满意为准

C.缓解支气管痉挛以改善气体分布

D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒

E.维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

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1.男性，68岁。慢性咳喘20余年，痰多、黏稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊。体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音。心脏(-)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难

2.男性，68岁。慢性咳喘20余年，痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊。体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音。心脏（-）。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难

3.支气管哮喘临床主要表现为A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难

4.支气管哮喘主要的临床表现是（ ）A．反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难B．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难C．反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难D．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难E．突然发作的持续性呼吸困难

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  • 第1题：

    男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg)

    关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是
    A.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
    B.呼吸兴奋剂联合氧疗
    C.试用小剂量
    D.冲击量加静脉滴注维持
    E.应该使用，因为CO潴留、神志恍惚

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的（）

    A不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛

    B应该使用，因为CO2潴留、神志恍惚

    C试用小剂量

    D冲击量加静脉滴注维持

    E呼吸兴奋剂联合氧疗


    A
    略

  • 第3题：

    男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理（）

    A不需要

    B需要气管插管和机械通气

    C立即开始经面罩衔接机械通气

    D体外负压通气

    E药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接


    E
    略

  • 第4题：

    男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7.30，PaCO24.7kPa（35mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）

    A低流量持续吸氧

    B氧疗，其吸入氧气浓度（FiO）以纠正低氧血症满意为准

    C缓解支气管痉挛以改善气体分布

    D防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒

    E维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭


    A
    略

  • 第5题：

    男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本病例是否应用及如何应用激素下列哪种意见比较正确（）

    A及早使用冲击剂量激素

    B支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

    C支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

    D表面激素吸入

    E禁忌应用激素


    B
    略

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